检查出 HPV 阳性什么意思？HPV 阳性一定会得「宫颈癌」吗？

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如果检查出 HPV 阳性，你首先想到的大概就是尖锐湿疣、宫颈癌这类的「性病」或者「癌症」。

不得不说，HPV 确实是江湖高手，可它的厉害之处不在于它一旦出现就招招致命，而在于只要它出现了，什么也不用做就可以吓退众人。

这股子神秘气质真是让人抓狂，HPV 阳性到底意味着什么？它和性病、癌症真的就这么亲密？

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HPV 为什么让人谈之色变？

HPV（Human papillomavirus），中文名人乳头瘤病毒，是一种 DNA 病毒，人类是它的唯一自然宿主。

说白了就是它只感染人，而且只感染人的皮肤和黏膜，并不会进入血液。

目前已经发现的 HPV 亚型有 200 多种。

图片来源：图虫创意

HPV 之所以会让人谈之变色，是因为几乎所有（＞99%）的宫颈癌都与 HPV 感染有关， 其中 16、18 型约占 70%；所有的尖锐湿疣也是由 HPV 感染导致的，其中约 90% 由 HPV 6、11 型导致。

HPV 感染和性生活有关？

其实，HPV 可以让人谈之变色，也和它的传播途径有关。

HPV 主要通过皮肤或黏膜的直接接触传染，开始性生活以后，HPV 的感染率就会大大升高，而且首次性交年龄越小，性伴侣越多，HPV 感染风险就越高。

这个时候可能就有人想问了，那用了套套呢？可以避免吗？

虽然有研究发现，使用避孕套可以降低女性感染 HPV 的机会，但小小的避孕套并不能完全遮住私处的所有皮肤，所以它对 HPV 的阻挡有意义但是无法做到高效保护。

感染了 HPV

就是尖锐湿疣或宫颈癌了？

不是。

事实上， 大约超过 80% 的女性一生中都感染过 HPV ，但往往没有任何症状。

大多数 HPV 感染都是一过性的，我们的身体可以自行清除病毒， 约 80% 的 HPV 感染会在 1 年内消退，90% 以上会在 2 年内清除。

免疫功能正常的女性感染 HPV 后发展为宫颈癌需要 15 到 20 年的时间，对于免疫功能异常的女性，仅需 5 到 10 年的时间。

所以，即便查出 HPV 阳性，也不代表一定就是得了尖锐湿疣或者会发展成宫颈癌。

如果查出 HPV 阳性

该怎么办？

➊ 大部分不需要治疗

大部分的 HPV 会被人体的免疫系统铲除，而且现在也没有对付 HPV 的特效药，所以一般单纯的 HPV 阳性而没有引起相关疾病（疣、宫颈病变、宫颈癌等）的情况，是不需要治疗的。

这个时候最应该做的是吃好睡好锻炼好，增强免疫力，让身体可以火力全开，把身体里的 HPV 全都清理掉。

千万千万不要相信什么祖传秘方可以帮助转阴或治愈，秘方里到底有什么我不知道了，但一定没有「药到病除」的特效成分。

➋ 做好筛查，及时干预

接种了疫苗，也不要忘记定期进行筛查哦。当然了，这也不是说所有的 HPV 阳性，我们都选择任其自生自灭，心也不能那么大。

在感染高危 HPV 的人群中， 只有持续感染超过 12 个月的持续性感染，才会出现癌前病变和宫颈癌风险增加。

癌前病变不是癌，它只是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段；而且出现宫颈癌前病变并不是一定会发展为宫颈癌，期间可能要经过数年之久的发展。

这个期间，只要掌握了准确的筛查方法，时间上就足够我们检查监测，并及时出手干预，达到预防宫颈癌的目的。

如何预防 HPV 感染

接种 HPV 疫苗是降低 HPV 感染的有效方法，没有性生活之前接种疫苗是最具「性价比」的时间。

有了性生活或者已经感染HPV 甚至经过治疗，也不代表接种疫苗就「无效」了，此时接种依然可以降低其他 HPV 感染和发病风险。

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当然，接种疫苗后，也不要忘记定期进行筛查哦。

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成都市第二人民医院 主治医师

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北京生物制品研究会理事

科学审核 吴薇

浙江大学医学院附属妇产科医院

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