癫痫急性发作的应急护理与长期照护

阚铃惠

迁安市中医院  脑病科

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，俗称“羊癫疯”，以突发的大脑神经元异常放电、短暂脑功能失常为特征，全球超5000万患者深受困扰。癫痫发作毫无征兆，突发的抽搐、意识丧失极易引发窒息、摔伤等意外，科学的急性应急护理能救命，规范的长期照护能防复发。无论是家属、陪护者还是普通人，掌握急救技巧和照护要点，既能降低发作风险，更能守护患者生命与生活质量。

癫痫大发作时，患者会突然倒地、意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫、牙关紧闭，此时慌乱施救反而加重危险，严格遵循急救准则，守住安全底线。

【三要：正确急救步骤】

一要快速避险，就地保护：立即扶住患者缓慢平躺，远离楼梯、火源、尖锐物品等危险区域，避免摔伤、烫伤；在患者头部垫软枕、衣物等缓冲物，防止头部撞击地面造成颅脑损伤。

二要畅通气道，防止窒息：解开患者衣领、腰带、领带等紧身衣物，将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，这是避免窒息死亡的核心步骤。

三要观察记录，及时送医：留意发作时长、抽搐部位、意识状态，若发作持续超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识无法恢复，或出现外伤、呼吸困难，立即拨打120送医救治。

【三不要：致命急救误区】

不要强行按压肢体：抽搐时患者肌张力极高，蛮力按压易导致骨折、肌肉撕裂，只需做好防护，等待抽搐自然停止。

不要塞物、喂药喂水：严禁往患者嘴里塞毛巾、手指、药物等物品，不仅无法防止咬舌，还可能引发窒息、牙齿损伤；发作期患者意识丧失，喂服东西极易呛入气道。

不要掐人中、摇晃身体：掐人中无法终止发作，反而可能造成皮肤破损；剧烈摇晃会加重脑部刺激，延长发作时间。

癫痫并非不治之症，规范长期照护能有效控制发作，70%以上患者通过科学管理可正常生活、工作，核心聚焦用药、生活、风险、心理四大维度。

1.严格遵医嘱用药，切忌擅自调整

药物是控制癫痫的核心手段，家属需督促患者按时、按量服药，切勿因发作减少就自行减药、停药、漏服，突然停药会诱发癫痫持续状态，危及生命。定期复诊，根据血药浓度、发作情况由医生调整药量，同时观察药物不良反应，出现皮疹、头晕、肝功能异常及时就医。

2.规范生活管理，规避诱发因素

癫痫发作多有诱因，日常需严格规避：保持规律作息，杜绝熬夜、过度劳累，保证每日7-8小时睡眠；饮食清淡，忌辛辣刺激、暴饮暴食，避免咖啡、浓茶、酒精等兴奋性饮品；适度进行散步、太极拳等温和运动，严禁游泳、攀岩、驾驶、高空作业等危险行为；减少强光、噪音、情绪剧烈波动等刺激，保持心态平和。

3.全方位风险防控，保障日常安全

患者居住环境需消除安全隐患，床铺加装护栏，地面铺设软垫，避免尖锐家具；洗澡尽量采用淋浴，禁止独自泡澡；外出时随身携带癫痫急救卡，注明姓名、病史、紧急联系人；家属需掌握日常应急技巧，独处患者建议配备紧急呼叫设备，便于突发状况及时求助。

4.重视心理疏导，缓解精神压力

癫痫患者常因疾病产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，家属需多给予陪伴与理解，消除歧视与偏见，鼓励患者正视疾病、积极社交。引导患者树立康复信心，避免长期精神压抑，必要时寻求专业心理干预，让患者以积极心态配合治疗。

癫痫的救治与照护，是一场持久战。急性发作时冷静施救、远离误区，能守住生命底线；长期照护中耐心陪伴、科学管理，能提升生活质量。全社会多一份理解与关爱，患者多一份坚持与配合，就能让癫痫不再可怕，帮助患者回归正常生活。