急诊急救规范操作，降低意外损伤风险

李娜

廊坊市第四人民医院  急诊科

急诊急救是突发疾病、意外伤害发生时守护生命的关键举措，操作是否规范、流程是否标准，直接决定患者的救治效果与后续康复情况。生活中多数民众遇到突发急症、外伤意外时，往往因急救知识匮乏、操作不规范，不仅无法帮助患者缓解病情，反而造成二次损伤，加重病情、增加致残风险。急救绝非凭经验盲目施救，每一项操作都有对应的医学标准。掌握科学规范的急诊急救方法，规避常见操作误区，能够有效降低意外损伤风险，为专业救治争取宝贵时间。

规范急救的首要原则是先评估、再施救，杜绝盲目操作。遭遇突发意外时，目击者需第一时间确认现场环境安全，避免触电、坍塌、车流等二次危险，再快速判断患者意识、呼吸、脉搏状态。切勿发现患者晕倒、不适就立即搬动、摇晃、喂水喂药，错误操作是急救二次损伤的主要诱因。快速评估病情轻重，区分普通不适与危重急症，精准判断是否需要心肺复苏、止血、固定、通气等急救措施，同时立即拨打120，清晰告知事发地点、患者状态，等待专业救援。

心搏骤停是致死率极高的危重急症，规范心肺复苏操作是救命核心。很多人急救时存在按压位置偏移、力度过轻过重、频率紊乱、中断时间过长等问题，导致复苏无效。标准操作需让患者平躺于坚硬平整地面，按压位置位于胸骨中下三分之一处，双手交叉垂直按压，保证按压深度与频率稳定，按压与人工呼吸科学配比。全程尽量减少停顿，持续施救直至医护人员抵达，不规范按压极易造成肋骨骨折、气胸、脏器损伤，加重患者身体损伤。

外伤出血、骨折创伤是日常高发急诊意外，规范处置可大幅降低损伤风险。针对活动性出血，需采用就近按压、加压包扎的方式止血，优先压迫出血血管近心端，避免盲目捆绑、随意松绑，止血带使用需严格把控时间，防止肢体缺血坏死。骨折、关节损伤患者，严禁现场复位、强行屈伸、随意搬动肢体，需利用硬板、夹板等物品临时固定患肢，减少骨骼、血管、神经二次撕裂损伤，平稳转运就医。

烧烫伤、气道梗阻急救同样需要严守操作规范。轻微烧烫伤需遵循“冲、脱、泡、盖、送”原则，立即用流动冷水持续冲洗降温，禁止涂抹牙膏、酱油、药膏等偏方，避免创面感染、加重皮肤损伤。气道异物梗阻需根据年龄选择海姆立克急救法，针对成人、儿童规范发力，精准冲击腹部排出异物，杜绝暴力按压、胡乱拍打背部，防止腹腔脏器损伤，快速解除窒息危机。

急症处置误区众多，不规范操作会延误救治、加重病情。面对脑卒中患者，不可随意移动体位、喂食喂水，防止呛咳窒息、加重脑部缺氧；心梗患者严禁强行站立、走动，避免加重心脏负荷诱发猝死；昏迷患者不要随意唤醒摇晃，需保持侧卧体位，清理口鼻分泌物，维持呼吸道通畅。大众普遍存在的“土方急救”“经验施救”，是引发意外损伤、扩大病情的重要原因，必须坚决摒弃。

院前规范急救与院内急诊救治相辅相成，能最大程度规避风险、守护生命。现场施救完成后，需妥善安置患者，密切观察生命体征，保持呼吸通畅，等待救护车转运。入院后准确告知医护人员现场发病情况、施救操作、处置时间，为医生精准判断病情、制定治疗方案提供依据。全程配合急诊绿色通道救治，不拖延、不慌乱、不擅自操作，最大程度减少诊疗风险。

急诊急救无小事，规范操作是降低意外损伤、挽救生命的根本保障。急救知识与规范技能是全民必备的健康技能，摒弃错误施救经验，牢记标准化急救流程，避开常见操作误区，才能在突发意外时科学应对。精准、规范、有序的急救操作，既能有效控制病情发展，减少二次损伤与并发症，也能牢牢守住生命安全底线，为患者后续康复奠定坚实基础。