轻症中暑别忽视，重症热射病可致命

姜燕强

武安市第一人民医院  急诊科

夏季高温高湿环境下，中暑成为高发季节性疾病。很多人认为中暑只是简单头晕乏力、出虚汗，休息片刻就能缓解，无需特殊处理，这是极其危险的认知误区。中暑是连续性进展性疾病，从轻症中暑、先兆中暑，若未及时干预，会快速进展为重症热射病。轻症中暑可防可愈，但重症热射病致死率极高，是夏季最凶险的急症之一，大众务必提高警惕，学会科学区分、规范处置。

人体长时间处于高温闷热、通风不良环境，或剧烈运动、过度劳累时，体温调节及水电解质代谢紊乱，就会引发中暑。中暑发病速度快、进展迅猛，很多重症患者，都是因初期轻症中暑被忽视、处置不当，最终演变为危重病情。掌握中暑分级知识与急救要点，是夏季自我防护、守护家人健康的关键。

先兆中暑是发病初期，也是最佳干预时机，主要表现为头晕头痛、大量出汗、口干乏力、注意力不集中、动作不协调。此时身体已发出预警，若及时转移阴凉处、补充水分，短时间内即可恢复。若忽视信号、继续劳作或停留高温环境，会快速发展为轻症中暑，出现体温升高、面色潮红或苍白、皮肤湿冷、恶心呕吐、心跳加快、四肢酸胀等症状。

轻症中暑虽不属于危重症，但已是身体严重透支的信号，若依旧未规范降温、补水休息，身体散热系统彻底失衡，会直接进展为致命的热射病，错过最佳救治窗口期。

热射病是中暑最严重的终末阶段，属于致命性急症，核心特征为核心体温超40℃+中枢神经系统异常。患者会出现高热无汗、意识模糊、嗜睡抽搐、躁动昏迷、呼吸心跳急促等症状，同时伴随肝肾、心肺、凝血功能多脏器损伤。热射病病情进展极快，数小时内即可引发多器官衰竭，延误救治会直接危及生命。

热射病分为劳力型和非劳力型，劳力型多见于户外作业、剧烈运动的青壮年；非劳力型多发于老人、儿童、体弱多病、长期卧床人群，这类人群体温调节能力差，闷热室内也可诱发，隐蔽性更强，风险更高。

轻症中暑急救以快速降温、补充电解质为主。立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，平躺休息，采用开窗通风、风扇降温，少量多次饮用淡盐水、电解质水，切忌一次性大量猛灌水。及时擦拭汗液，帮助身体散热，短时间内即可缓解不适。

若疑似热射病，需立刻启动急救流程。迅速转移患者脱离高温环境，脱去外衣，采用冷水擦拭全身、喷淋降温、冰敷颈动脉、腋下、腹股沟大血管处，快速物理降温，同时立即拨打急救电话。全程保持患者呼吸道通畅，密切监测意识状态，等待救援，切勿拖延观望。

日常急救诸多错误操作会加重病情。严禁给高热昏迷患者喂水喂药，避免呛咳窒息；切勿涂抹酒精大面积降温、用厚被子捂汗，捂汗会阻断散热加速病危；不饮用冰水、浓茶、碳酸饮料替代电解质水；不忽视老人、儿童、孕产妇等体弱人群的轻微不适，这类人群发病隐匿，极易突发重症。

高温时段尽量减少外出，避免正午高强度劳作与剧烈运动。外出做好防晒，佩戴遮阳帽、防晒衣，常备电解质水。居家保持通风，不密闭门窗，体弱人群避免长期久坐闷热环境。日常劳逸结合，及时补水，清淡饮食，保证睡眠，提升身体耐热能力，从根源预防中暑。

中暑从来不是小毛病，轻症拖延可致命。认清轻症中暑预警信号，掌握热射病高危风险，牢记科学急救方式，摒弃错误处置误区，早发现、早降温、早干预，才能有效规避夏季高温风险，守护自身与家人平安度夏。