宝宝上吐下泻，小心急性胃肠炎

耿佳丽

辛集市第一医院

换季时节是婴幼儿肠胃疾病的高发期，很多家长都会遇到宝宝突然呕吐、腹泻的情况，毫无征兆的上吐下泻常常让家长惊慌失措。其实这种症状大多不是普通着凉，大概率是小儿急性胃肠炎在作祟。婴幼儿肠胃功能尚未发育完善，免疫力较弱，极易受到病毒、细菌侵袭引发炎症，若护理和治疗不及时，很容易出现脱水、电解质紊乱等危险情况，家长一定要提高警惕，学会科学应对。

小儿急性胃肠炎是婴幼儿常见消化道疾病，多发于6个月至3岁宝宝，四季均可发病，秋冬春季高发。诱发原因分两类，一是病毒感染，轮状病毒、诺如病毒是主因，传染性强，通过飞沫、玩具、餐具经手口传播，人员密集场所易交叉感染；二是细菌感染，食用变质辅食、生冷不洁食物，餐具消毒不到位，会使沙门氏菌、大肠杆菌等侵入肠胃诱发炎症。此外，宝宝腹部受凉、暴饮暴食、过早添加油腻生冷辅食、肠胃不耐受等，也会诱发非感染性急性胃肠炎。

急性胃肠炎有典型发病症状，家长可快速辨别。发病初期，宝宝多先呕吐，进食奶水、辅食后很快吐，严重时喝水即吐，精神差、烦躁哭闹。随后出现腹泻，大便次数明显增多，每日可达数次甚至十余次。病毒感染引发的腹泻多为稀水样便、蛋花汤样便，无明显腥臭味；细菌感染多为黏液便、糊状便，部分带血丝，有明显异味。病情较轻的宝宝可能仅有呕吐腹泻，不发热；病情较重者会伴有低烧或高烧、腹胀、食欲不振、乏力嗜睡等表现。

家长最需要警惕的是脱水和电解质紊乱，这是小儿急性胃肠炎最危险的并发症。宝宝体型小、体内水分占比高，频繁呕吐腹泻会快速流失水分和盐分。若发现宝宝口唇干燥、哭时无泪、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡，就是脱水信号，不及时补液会影响循环系统，甚至危及生命。此外，长期腹泻呕吐还可能导致营养不良、体重下降，损伤肠胃黏膜，埋下肠胃敏感隐患。

宝宝患上急性胃肠炎，居家护理尤为关键，科学护理能有效缓解症状、加快恢复。首先严格补液防脱水，这是护理核心，不要只喝白开水，白开水无法补充流失的电解质。建议在药店买口服补液盐，按比例用温水冲调，少量多次喂宝宝，即便呕吐也间隔几分钟慢慢喂，预防脱水。其次合理调整饮食，遵循清淡、易消化、少食多餐原则。母乳喂养宝宝可正常喂奶但减少单次喂奶量；配方奶宝宝可暂时冲得清淡些，必要时短期换无乳糖奶粉。已添加辅食的宝宝，暂停肉类、鸡蛋、生冷水果、油腻零食，只吃米汤、稀粥、烂面条等，减轻肠胃负担，勿强行喂食。

同时要做好宝宝腹部保暖与卫生护理，用裹薄毛巾的热水袋敷宝宝腹部，缓解腹痛腹胀，避免受凉。及时更换纸尿裤，便后用温水清洗宝宝臀部并擦干，涂抹护臀膏，预防红屁股和肛周感染。及时对宝宝用过的奶瓶、餐具、玩具进行高温消毒，家长照顾宝宝前后勤洗手，避免交叉感染。另外，切勿盲目用药，很多家长发现宝宝腹泻就自行喂止泻药、抗生素，这是错误的。病毒感染性胃肠炎无需吃抗生素，滥用会破坏肠道菌群；过早吃止泻药会让毒素滞留体内，加重病情，用药必须遵从儿科医生指导。

出现以下情况，应立即带宝宝就医：频繁呕吐不能进食进水、严重脱水、高烧不退、大便带大量血丝黏液、精神极度萎靡嗜睡、哭闹不止无法安抚。医生会根据血常规和大便化验结果区分病毒或细菌感染，针对性进行抗病毒、抗菌、补液调理等治疗，防止病情加重。

日常做好预防可大幅降低宝宝患急性胃肠炎概率。坚持科学喂养，按需添辅食，不暴饮暴食，少吃生冷油炸食物；做好饮食卫生，保证食材新鲜、洗净，餐具定期煮沸消毒；少带低龄宝宝去人员密集、通风差的公共场所，远离腹泻患儿；注意腹部保暖，根据气温增减衣物；按时接种轮状病毒疫苗，预防重症轮状病毒胃肠炎，筑牢宝宝肠胃健康防护墙。

宝宝肠胃娇嫩，急性胃肠炎虽常见，但只要家长学会识别症状、做好居家护理、不盲目用药，及时规避脱水风险，多数宝宝短期内就能康复。日常重在预防，细心呵护宝宝饮食和生活卫生，就能减少上吐下泻的困扰，守护宝宝健康成长。