生死时速：脑卒中患者的急诊应对指南

王志层

曲周县医院

脑卒中，俗称“中风”，是一种突发的脑血管疾病。当脑血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血缺氧，脑细胞会在短时间内大量死亡。每延误一分钟，就意味着大约190万个脑细胞受损，这相当于一部手机在通话中突然断电，所有功能瞬间停滞。因此，脑卒中的急救是一场与时间赛跑的生死时速。

脑卒中的两种主要类型

脑卒中主要分为缺血性和出血性两种。缺血性脑卒中占所有病例的约80%，类似于水管被杂物堵塞，血液无法流通，导致脑组织缺血坏死。出血性脑卒中则像水管破裂，血液从血管中溢出，压迫脑组织，引发严重损伤。无论是哪种类型，及时识别和送医都是挽救生命的关键。

快速识别脑卒中症状

普通人可以通过“FAST”原则快速判断是否可能发生脑卒中。F代表面部（Face），观察患者面部是否出现不对称，例如嘴角歪斜或一侧眼皮下垂。A代表手臂（Arm），让患者双臂平举，看是否有一侧手臂无力下垂。S代表言语（Speech），注意患者说话是否含糊不清或无法理解他人语言。T代表时间（Time），一旦出现上述任何症状，应立即拨打急救电话，并记录发病时间。

除了FAST原则，其他常见症状包括突然出现的视力模糊、行走困难、剧烈头痛或意识混乱。这些症状可能单独或组合出现，且通常突发突止。对于高危人群，如高血压、糖尿病或心脏病患者，任何异常表现都应引起高度警惕。

急救措施的第一步：立即呼救

发现疑似脑卒中患者时，第一要务是保持冷静，并迅速拨打急救电话。在通话中，清晰地说明患者症状、发病时间和基础疾病情况。切勿自行驾车送医，因为急救车配备了专业设备和人员，可以在途中开始初步治疗，为后续抢救争取宝贵时间。

等待急救时的正确操作

在等待急救人员到达期间，应让患者平卧，头部稍微抬高，以减轻脑部压力。如果患者意识清醒，可松开其衣领和腰带，保持呼吸道通畅。若患者出现呕吐，需将其头部转向一侧，防止呕吐物堵塞气道。在此期间，不要给患者喂水或药物，以免加重病情。

避免常见的急救误区

一些错误的急救方法可能适得其反。例如，随意移动患者可能导致出血加重或血压波动。掐人中、拍打肢体等民间偏方不仅无效，还可能延误治疗时机。脑卒中的救治需要专业医疗干预，任何自作主张的行为都可能造成不可逆的后果。

医院急诊的绿色通道

到达医院后，脑卒中患者可优先通过绿色通道接受诊治。医生会快速进行CT或MRI检查，确定卒中类型。对于缺血性脑卒中，黄金治疗时间窗为4.5小时，在此期限内使用溶栓药物，可显著提高康复几率。若为出血性脑卒中，则需根据情况考虑手术或介入治疗。

康复与预防的重要性

脑卒中的救治不仅限于急性期，后续康复同样至关重要。早期康复介入可有效改善患者的生活质量。预防方面，控制血压、血糖和血脂，保持健康饮食和规律运动，能显著降低发病风险。定期体检和遵医嘱服药，是长期健康的重要保障。

脑卒中的急救是一场分秒必争的战斗。掌握正确的识别方法和应对措施，不仅能为患者赢得生机，也能为家庭减少遗憾。每个人都应了解这些知识，在关键时刻做出明智选择。