新生儿窒息是什么？家长最该知道的急救与护理

张笑姐

衡水市第二人民医院

新生儿窒息是新生儿常见急症，指胎儿娩出后因呼吸障碍无法自主建立有效呼吸，引发缺氧、酸中毒，严重时损伤重要器官甚至危及生命。家长掌握相关急救与护理知识，能为宝宝争取生机、减少后遗症，建议新手家长牢记。

一、新生儿窒息：不只是“没呼吸”，这些细节要分清

很多家长误以为新生儿窒息就是“出生后不呼吸”，其实不然。医学上按严重程度分为轻度和重度，核心判断标准是出生后1分钟和5分钟的Apgar评分（满分10分），7-10分为正常，4-6分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

轻度窒息表现为呼吸浅慢不规则、皮肤发绀（唇、指甲发紫）、哭声弱、四肢稍僵；重度窒息则无自主呼吸、皮肤苍白青灰、四肢松弛、意识模糊，心率减慢，不及时抢救会危及生命。

其诱因分三类：胎儿期（宫内缺氧、脐带绕颈等）、分娩期（难产、产程过长等）、新生儿自身（早产、肺发育不成熟等）。其中宫内缺氧最常见，孕期定期产检可降低发生率。

二、家长必学：新生儿窒息紧急急救法（黄金4分钟）

新生儿窒息抢救有“黄金4分钟”，大脑缺氧超过4分钟可能造成不可逆脑损伤，家长掌握基础急救方法，能在医护人员到达前争取时间。注意：宝宝出现窒息症状，需第一时间拨打120，同时开展急救。

第一步，保持呼吸道通畅。将宝宝仰卧在坚硬平面，解开衣物，用干净棉签或手指轻清口鼻内羊水、黏液，避免用力损伤黏膜；头部后仰时，肩部垫小毛巾，使头部略低，助力分泌物排出。

第二步，建立自主呼吸。清理呼吸道后，若宝宝仍无自主呼吸或呼吸微弱，立即人工呼吸。用拇指和食指捏住宝宝鼻翼，另一只手托住下颌，深吸气后对准宝宝口唇轻吹1-2秒，见胸廓微隆即可，避免过度吹气伤肺。每吹气2次，配合胸外按压30次，按压部位在两乳头连线中点下方，用食指和中指按压，深度1-2厘米，频率每分钟120次左右。

第三步，观察体征。急救过程中，密切观察宝宝的面色、呼吸和心率。若宝宝面色逐渐红润、恢复自主呼吸、哭声响亮，说明急救有效；若持续无好转，需持续急救，直到医护人员到达，切勿中途停止。

三、术后护理：科学照料，助力宝宝康复

新生儿窒息经抢救后，多数需转入新生儿重症监护室进行进一步治疗，待病情稳定后出院居家护理。居家护理的核心是预防感染、监测体征、促进恢复，家长需做好以下几点：

一是监测生命体征。定时观察宝宝体温（36.5-37.5℃）、呼吸（40-60次/分）、心率（120-140次/分）及精神状态，出现体温异常、呼吸急促、精神萎靡、拒奶等，立即就医。

二是科学喂养。窒息宝宝消化弱，需少量多次喂养，优先母乳喂养，无法母乳喂养可选配方奶；喂奶注意姿势防呛奶，喂后及时拍嗝，遵医嘱补充维生素D和钙剂。

三是预防感染与日常护理。保持室内清洁通风，减少亲友探视；洗澡时注意保暖，及时擦干皮肤褶皱，勤换尿布，保持臀部干燥，预防红臀。

四是关注神经发育，定期复查。窒息可能会对新生儿的神经系统造成损伤，家长要密切观察宝宝的肢体活动、反应能力、眼神交流等。出院后遵医嘱定期复查，若出现肢体僵硬、抽搐、反应迟钝、喂养困难等异常，及时进行康复治疗，减少后遗症风险。

四、家长必避误区，这些做法不可取

家长易陷入的误区：一是宝宝不哭就用力拍打摇晃，加重脑损伤；二是清理呼吸道时手指深入咽喉，易损伤黏膜或误吸；三是人工呼吸过度用力，致肺部破裂；四是认为宝宝哭了就没事，忽视后续监测。

新生儿窒息虽紧急，但及时发现、科学抢救和规范护理，多数宝宝能顺利康复、无后遗症。家长需了解相关知识、做好孕期预防，掌握急救方法，出院后遵医嘱做好居家护理、定期复查，为宝宝健康保驾护航，愿每一位新生儿平安健康成长。