老年人必看！内科急诊高发急症，提前预防少遭罪

张悦

枣强县人民医院

随着年龄增长，老年人身体机能衰退，心血管、呼吸、消化等系统抵抗力下降，成为内科急诊高发人群。不少老年人及家属因忽视早期信号、不懂预防，将小毛病拖成急症，既遭罪又有生命风险。

老年人急诊急症多有明确早期信号，及时发现、科学应对就能降低危险。以下4类高发急症，结合老年群体特点，通俗易懂、好记好用，家属务必一同学习。     

一、急性心肌梗死——老年人急诊“头号杀手”

老年人是心梗高发人群，尤其有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史者风险更高。与年轻人不同，老年人心梗症状不典型，易被忽视，这是延误救治的主要原因。

识别信号：多表现为胸闷、憋闷、气短，而非剧烈刺痛，可能伴随头晕、乏力、恶心、出冷汗，部分老人会出现下颌痛、肩背痛，易误判为“胃病”“肩周炎”。若突发持续15分钟以上胸闷、喘不上气，休息后无法缓解，需警惕心梗。

应急处理：立即让老人坐下或躺下休息，保持安静；拨打120说明“老年人突发胸闷，怀疑心梗”；有冠心病病史、随身携带救心丸者，可在医生指导下含服，无病史者切勿乱服药。

日常预防：规律服用降压、降脂、降糖药，不可擅自停药；饮食清淡少盐少油少糖，避免暴饮暴食；避免劳累、情绪激动，保证充足睡眠；定期监测血压血脂血糖，每年做一次心脏检查。

二、急性呼吸衰竭——老年人呼吸急症“重灾区”

老年人肺功能减退，且常患有慢性支气管炎、慢阻肺等基础病，受凉、感冒后易诱发急性呼吸衰竭，表现为呼吸困难、缺氧，不及时救治会快速危及生命。

识别信号：呼吸急促、胸闷、口唇发紫，感觉“吸不上气”，咳嗽无力、痰液黏稠难咳出，伴随精神萎靡、嗜睡甚至意识模糊，冬季高发需格外警惕。

应急处理：让老人保持半卧位，解开衣领、腰带保持呼吸通畅；有吸氧设备者立即低流量吸氧；拨打120，告知老人有慢性呼吸道病史。

日常预防：注意保暖，避免受凉感冒，冬季减少外出、做好防护；戒烟戒酒，远离粉尘、油烟刺激；遵医嘱治疗慢性呼吸道疾病，定期复查；适当进行散步、打太极等温和运动，锻炼肺功能。

三、急性脑卒中（中风）——致残率极高的急症

脑卒中分为缺血性（脑梗死）和出血性（脑出血），老年人高发，致残率、死亡率高，早期识别救治能最大程度减少后遗症。

识别信号：牢记“中风120”口诀：1看（面部是否单侧口角歪斜）、2查（肢体是否单侧无力）、0听（语言是否含糊、听不懂他人说话），出现一项既可能是中风，切勿拖延。

应急处理：让老人平躺、头部稍垫高，保持安静，不晃动头部；拨打120说明“怀疑中风”；呕吐时让其侧卧，防止呕吐物堵塞气道；切勿喂水喂药，避免呛咳或加重病情。

日常预防：控制血压血糖血脂，规律服药；饮食清淡、多吃蔬果，保持大便通畅；避免久坐、熬夜，适当运动；保持情绪稳定，定期做脑部CT或核磁共振检查。

四、急性胃肠炎——老年人易忽视的“小急症”

老年人肠胃功能弱，饮食不当、受凉后易引发急性胃肠炎，看似是小毛病，但严重脱水可能危及生命，体质虚弱老人需格外注意。

识别信号：腹痛、腹泻、恶心呕吐，腹泻多为水样便，伴随食欲不振、乏力，严重时口干、尿少、皮肤弹性差，这是脱水信号，需立即处理。

应急处理：让老人卧床休息，少量多次饮用温水或淡盐水补充电解质；避免辛辣油腻生冷食物，可吃小米粥、烂面条等易消化食物；呕吐腹泻严重、出现脱水症状，立即拨打120。

日常预防：注意饮食卫生，不吃变质生冷食物，生熟分开；饭前便后洗手；做好腹部保暖，避免受凉；饮食规律、少食多餐，不暴饮暴食。

最后提醒：老年人身体特殊，急症症状多不典型，切勿抱有“忍一忍就好”的侥幸心理。日常做好预防，牢记识别信号，突发不适立即拨打120，不拖延、不盲目处理，才能守护老人健康，安享晚年。