意外创伤不可怕，可怕的是不懂急救

王鑫

枣强县人民医院

生活中，意外创伤无处不在——厨房切菜的划伤、户外摔倒的磕碰、交通事故的撞击等，都属于创伤范畴。很多人遇到创伤时，要么惊慌失措，要么盲目处理加重伤情，最终小伤拖成重伤。其实，意外创伤并不可怕，可怕的是缺乏正确的急救知识。掌握基本创伤急救技巧，能在黄金救援时间内保护自己、帮助他人，最大限度减少伤害。

首先明确：意外创伤是突然发生、非本意、外力造成的身体组织损伤，分为闭合性和开放性两类。闭合性创伤（如挫伤、骨折、内脏损伤）皮肤无破损，但可能有内部出血；开放性创伤（如擦伤、割伤）皮肤破损，易感染出血，处理不当会引发并发症。

面对任何意外创伤，都要遵循“先救命、后治伤，先重后轻、先急后缓”的核心急救原则。无论创伤大小，第一步都要快速评估现场环境，确保自身和伤者安全，避免二次伤害——比如在交通事故现场，需先将伤者转移至安全区域，再进行急救；若现场有易燃易爆、高空坠物等危险，需立即撤离并呼救。

止血是开放性创伤最关键的急救操作，动脉出血若不及时止血，几分钟内就可能致命。常见三种止血方法需灵活选择：指压止血法适用于小动脉出血，用拇指或食指按压出血部位近心端动脉，力度以能阻断血流为宜，持续按压5-10分钟，期间不要频繁松开；加压包扎止血法适用于多数开放性创伤，用无菌纱布或干净毛巾完全覆盖伤口，再用绷带或布条环形加压包扎，力度以能止住出血又不影响远端血液循环为宜，包扎后注意观察肢体末端颜色；止血带止血法仅用于四肢大动脉出血，用专用止血带或宽布条在出血部位近心端捆绑，记录捆绑时间，每40-60分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血性坏死，同时务必尽快送医，切勿随意延长捆绑时间。

伤口处理也至关重要，直接关系感染风险。处理开放性伤口：第一步用生理盐水或干净清水冲洗，清除异物；第二步用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，切勿直接倒入伤口；第三步用无菌纱布包扎，深伤口或出血多者，包扎后立即送医并注射破伤风疫苗。切记不要用泥土、烟灰等覆盖伤口，避免加重感染。

很多人忽视闭合性创伤，认为“没破皮就没事”，实则可能有致命风险。闭合性骨折若盲目搬动，可能损伤血管神经；内脏破裂出血表面无伤口，却会出现腹痛、头晕、血压下降等症状。若伤者有剧烈疼痛、肢体畸形、意识模糊，立即拨打120且不搬动；轻微挫伤、扭伤可48小时内冷敷消肿，48小时后热敷散瘀。

急救需避开这些常见误区：一是盲目止血，如小伤口过度加压导致肢体缺血；二是随意搬动伤者，尤其怀疑骨折、脊柱损伤时；三是给意识不清者喂水喂药，易引发呛咳窒息；四是用消毒液直接冲洗深伤口，损伤组织；五是忽视小伤口，处理不当可能引发感染甚至败血症。

此外，不同人群、不同场景的创伤急救，还有一些特殊注意事项。比如儿童创伤，儿童皮肤娇嫩、血管较细，止血时力度要轻柔，避免损伤皮肤；老年人创伤，老年人骨质疏松，易发生骨折，且凝血功能较差，出血后止血难度较大，需及时送医。户外创伤时，若没有急救用品，可临时用干净的衣物、毛巾代替纱布，用树枝、木板代替固定夹板，争取救援时间。

意外创伤无法预知，但急救能力可以提前掌握。掌握基本急救知识，既能自救也能助人，减少伤害。急救并不复杂，记住“先救命、后治伤”原则，掌握止血、包扎等技巧，避开误区，就能在黄金时间争取生机。

最后提醒，无论创伤大小，若处理后无缓解或出现感染、肢体麻木等情况，需及时就医。愿每个人重视急救知识，学会自救互救，将意外创伤的伤害降到最低。