春寒料峭，如何守护孩子的“呼吸防线”？

高龙飞

河北省儿童医院  呼吸三科

春天，本应是带孩子踏青赏花、享受阳光的美好时节。然而，不少家长却发现，这个季节孩子特别容易“中招”：感冒、流感、支气管炎轮番上阵。为什么春季会成为儿童呼吸道感染的“高危期”？我们又该如何为孩子筑起一道坚实的“呼吸防线”？

为何春季呼吸道感染爱“缠”上孩子？

春季儿童呼吸道感染高发，是多种因素共同作用的结果。

1.气温多变，乍暖还寒：春天气温像“过山车”，昼夜温差大。孩子的体温调节中枢尚未发育完善，对外界温度变化的适应能力较差，稍不注意就容易受凉，导致免疫力下降。

2.病原体“苏醒”与“活跃”：温暖潮湿的环境不仅让植物复苏，也让病毒、细菌、支原体等微生物变得活跃。流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等在春季繁殖旺盛，传播力强。

3.空气流通差，交叉感染：春季多风，花粉、尘螨等过敏原增多，会刺激呼吸道黏膜，使其防御能力减弱。同时，户外活动增加，尤其是在幼儿园、学校、商场等人员密集的公共场所，孩子之间的近距离接触为病原体的传播提供了便利。

4. 呼吸道屏障脆弱：儿童的呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，黏液分泌不足，纤毛运动能力差，清除吸入微生物的能力较弱，因此病原体更容易“长驱直入”。

筑起防线，从细节入手

面对来势汹汹的病原体，家长可以从以下几个方面入手，全方位守护孩子的健康。

1.适时增减衣物，遵循“春捂”有度 老话说“春捂秋冻”，是有一定道理的，但“春捂”不是把孩子捂得严严实实，而应讲究科学。

判断标准：摸摸孩子的后颈和后背。如果是温暖干燥的，说明衣物厚度合适；如果潮乎乎出汗了，说明穿得太多；如果后颈发凉，则需要添衣。

“三暖二凉”原则：保持背暖、肚暖、足暖；头凉、心胸凉。头部是主要的散热器官，不宜戴过厚的帽子；心胸部位衣物过多会压迫胸部，影响呼吸。

分层穿衣法：内层穿透气排汗的纯棉内衣，中层穿保暖性好的毛衣或卫衣，外层穿防风外套。这样可以根据温度变化随时穿脱。

2.切断传播途径，养成良好卫生习惯

呼吸道传染病主要通过飞沫和接触传播。

科学佩戴口罩：在人员密集的公共场所、公共交通工具上，或在流感高发期，应督促孩子佩戴口罩。

 正确洗手：教会孩子“七步洗手法”，在饭前便后、外出归来、接触公共设施后，用流动水和洗手液（或肥皂）洗手。

咳嗽礼仪：教育孩子咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘内侧捂住口鼻，避免飞沫喷溅，用过的纸巾立刻丢弃。

3.净化室内环境，保持空气清新

 开窗通风：每天定时开窗通风2—3次，每次不少于30分钟。这是最简单、最有效的空气消毒方法，能显著降低室内病原体浓度。

保持适宜湿度：春季空气有时干燥，可使用加湿器将室内湿度保持在40%—60%。湿润的空气能湿润呼吸道黏膜，增强其防御功能。

定期清洁：定期清洗孩子的玩具、床上用品，减少尘螨和细菌滋生。

4.增强内在抵抗力，筑牢身体根基

均衡营养：春季是孩子生长发育的黄金期，饮食应多样化。多吃富含蛋白质的食物（鱼、肉、蛋、奶、豆制品）和富含维生素的新鲜蔬菜水果（如西兰花、菠菜、橙子、猕猴桃）。多喝水，保持呼吸道湿润。

充足睡眠：睡眠是身体修复和免疫系统调节的重要时间。保证孩子有规律的作息，充足的睡眠。

适当锻炼：天气晴好时，多带孩子进行户外活动，晒晒太阳，既能促进钙吸收，又能增强体质。但避免在风大、雾霾天或人群密集处进行剧烈运动。

情绪愉快：压力和不良情绪也会影响免疫力。多陪伴孩子，保持心情愉悦。

特殊情况，科学应对

如果孩子不幸“中招”，出现发热、咳嗽、流涕等症状，家长也不必过于恐慌。

1.观察精神状态：判断孩子病情轻重，最重要的指标是精神状态。如果孩子虽然发烧，但吃喝玩睡基本正常，精神状态尚可，可以先居家观察护理。

2.科学护理：多休息、多饮水，饮食清淡易消化。体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可按医嘱使用退热药。

3.及早就医信号：如果出现以下情况，应及时就医：

持续高热不退（超过3天）。

精神萎靡、嗜睡、烦躁不安。

 呼吸急促、费力，出现喘息、鼻翼扇动或“三凹征”（吸气时锁骨上、胸骨上、肋间隙凹陷）。

剧烈咳嗽，影响进食和睡眠。

出现皮疹、呕吐、腹泻等其他症状。

3个月以下的婴儿发热。

特别提醒：切勿自行给孩子服用抗生素。绝大多数呼吸道感染是病毒引起的，抗生素对病毒无效，滥用反而可能导致菌群失调和耐药。