手术中的安全保障：如何保障患者和医护人员的安全？

王晓

清河县中心医院

手术室是集精准治疗、紧急抢救于一体的特殊医疗场所，每一台手术的开展，都伴随着双重安全使命——既要守护患者的生命安全，也要保障医护人员的职业安全。手术过程中，任何一个微小的疏漏，都可能给患者带来不可逆的伤害，也可能让医护人员面临职业暴露等风险。因此，构建完善的手术安全保障体系，落实全方位的安全防护措施，既是医疗质量的核心要求，也是每一位手术室从业者的责任与坚守。接下来，我们就揭秘手术中保障患者与医护人员安全的关键举措。

保障患者手术安全，首要筑牢“术前核查”第一道防线，从源头规避风险。术前，手术团队会严格执行“三方核查”制度，由主刀医生、麻醉师、手术室护士共同核对患者信息——姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术方式，确保患者与手术信息完全一致，杜绝错接患者、错做手术的严重失误。同时，护士会再次确认患者术前准备情况，包括禁食禁饮时间、术前用药、过敏史、影像学检查结果等，排查手术禁忌，确保患者身体状态符合手术要求。

手术过程中，“精准操作+全程监测”是守护患者安全的核心。主刀医生严格按照手术规范操作，精准把控手术流程，减少术中损伤；麻醉师全程监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征，实时调整麻醉深度，防范麻醉意外。手术室护士则全程配合，一方面精准传递手术器械，确保操作顺畅，另一方面密切观察患者的皮肤颜色、瞳孔状态、出血量等，一旦发现异常，立即向医生汇报，及时采取止血、补液等应急措施。同时，手术间会严格执行无菌操作规范，医护人员穿戴无菌手术衣、手套、口罩，手术器械经过严格灭菌，避免患者发生术后感染，这也是保障患者术后康复的关键。

术后衔接的安全保障同样不可忽视。手术结束后，护士会再次清点手术器械和耗材，确保没有遗漏在患者体内，同时协助医生为患者包扎伤口、固定引流管，做好术后护理记录。在患者苏醒阶段，护士会守在身边，监测意识、呼吸、血压等，及时缓解患者的疼痛和恐惧，待患者生命体征稳定后，再安全转运至病房，并与病房护士做好交接，明确告知患者手术情况、术后注意事项和护理重点，确保患者术后护理的连续性，规避转运和交接过程中的安全风险。

在保障患者安全的同时，医护人员的职业安全防护也至关重要，核心是防范职业暴露和工作伤害。手术过程中，医护人员常面临血液、体液暴露的风险，尤其是在处理大出血、穿刺、缝合等操作时，可能发生针刺伤、锐器伤，进而感染乙肝、丙肝、艾滋病等传染病。

除了职业暴露防护，医护人员的身体安全也需重点保障。手术室工作强度大，医护人员常需连续站立数小时，专注于手术操作，容易出现肌肉劳损、疲劳作战等问题。为此，医院会合理安排医护人员排班，避免过度劳累，同时配备符合人体工学的手术台、手术椅等设备，减少长时间站立和操作带来的身体损伤。

完善的制度规范和应急体系，是双重安全保障的重要支撑。医院会制定严格的手术室安全管理制度、无菌操作规范、职业防护流程等，定期组织医护人员开展安全培训和应急演练，提升医护人员的安全意识和应急处置能力，确保在突发情况（如患者大出血、麻醉意外、医护人员职业暴露）时，能够快速响应、规范处置，最大限度降低风险。同时，建立安全隐患排查机制，定期对手术器械、设备、环境等进行检查，及时发现并整改问题，形成“事前预防、事中管控、事后复盘”的全流程安全管理模式。

手术中的安全保障，从来不是某一个人的责任，而是整个手术团队的共同坚守。从术前核查到术中操作，从患者监护到医护防护，每一个环节、每一项措施，都承载着对生命的敬畏。保障患者安全，是医疗服务的初心；守护医护人员安全，是保障医疗质量的前提。唯有将安全理念融入每一个操作细节，落实每一项防护措施，才能构建起手术室的安全防线，让每一台手术都能在安全、有序的环境中开展，既守护患者的生命健康，也守护医护人员的职业安全。