除了呼吸机，重症科还有这些 “生命支持利器”

闫晓婷

枣强县人民医院

提到重症医学科（ICU），很多人首先想到的就是呼吸机——这台能帮助危重患者呼吸的设备，如同患者的“人工肺”，在呼吸衰竭时撑起生命希望。但事实上，ICU的生命守护从不止一台呼吸机，当患者面临心、肾、肺等重要脏器衰竭，或全身功能紊乱时，还有多种“生命支持利器”协同发力，为危重患者筑牢生命防线。

首当其冲的就是床旁血滤机，它被誉为重症患者的“人工肾”，核心作用是替代受损的肾脏功能，为肾脏衰竭的患者保驾护航。在ICU，危重患者常因严重感染、创伤、休克等引发急性肾损伤，肾脏无法正常过滤血液中的代谢废物、多余水分，导致毒素堆积、水电解质紊乱，进而加重病情、诱发多器官衰竭。此时，床旁血滤机就能发挥作用，通过专用导管将患者血液引出体外，经特殊滤膜精准筛选出毒素、多余水分和炎症介质，再将净化后的血液输回体内，维持身体内环境稳定。

与常规血液透析不同，床旁血滤机可直接在患者病床边操作，无需转运危重患者，避免转运过程中的风险，尤其适合昏迷、休克、呼吸机辅助呼吸的患者。它的治疗方式更温和，能持续、缓慢地净化血液，避免血压剧烈波动，最大程度保护重症患者脆弱的脏器功能，为受损肾脏的恢复争取宝贵时间，是ICU治疗急性肾损伤、多器官功能障碍综合征的核心设备之一。

另一台“生命利器”是主动脉内球囊反搏泵，主要用于守护危重患者的心脏功能，被誉为“心脏的临时起搏器”。当患者遭遇心源性休克、严重心力衰竭、大面积心肌梗死等危机时，心脏泵血功能衰竭，无法为全身提供足够的血液供应，心、脑、肾等重要脏器会因供血不足面临坏死风险。此时，主动脉内球囊反搏泵就能通过微创方式，将一根带有球囊的导管植入患者主动脉内，配合心脏节律进行充气、放气。

当心脏舒张时，球囊充气，增加心脏供血、改善心肌缺血；当心脏收缩时，球囊放气，减轻心脏泵血阻力，帮助心脏更轻松地将血液泵向全身，从而快速改善患者的血压和脏器供血，稳定心脏功能。它操作微创、起效迅速，能为心源性休克患者争取进一步治疗的时间，是ICU救治重症心脏病患者的重要支撑设备。

除了脏器支持设备，血管活性药物输注泵也是ICU不可或缺的“精准利器”。重症患者常因感染性休克、心源性休克等出现血压骤降或骤升，血压异常若不能及时纠正，会导致重要脏器供血不足，引发多器官功能衰竭。血管活性药物输注泵如同“精准的药物管家”，能将升压药、降压药等血管活性药物，以精准的剂量、稳定的速度输注到患者体内。

与人工输注相比，它能有效避免药物剂量波动，确保血压维持在理想范围，减少因剂量不当引发的心律失常、组织坏死等不良反应。医护人员可根据患者的血压变化，实时调整输注速度和剂量，实现血压的精准调控，为救治原发病争取时间，是ICU调节患者血压、稳定生命体征的核心辅助设备。

还有一台容易被忽略但至关重要的“利器”——营养泵。重症患者因病情危重、机体消耗巨大，且常无法正常进食，若长期营养摄入不足，会导致免疫力下降、伤口愈合延迟，加重病情。营养泵能将配置好的肠内营养液，以匀速、精准的剂量输入患者体内，模拟正常进食过程，确保患者获得足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，维持机体正常代谢和免疫力。

它可根据患者的体重、病情和营养需求，灵活调整输注速度和剂量，避免营养液输注过快引发腹胀、腹泻，或输注过慢导致营养摄入不足，为重症患者的康复提供充足的营养支持，是ICU患者康复过程中不可或缺的“营养守护者”。

正是这些“生命支持利器”，打破了重症救治的诸多局限，大幅提高了危重患者的救治成功率，为无数危重患者撑起了生命的希望。它们是ICU里沉默的守护者，每一次启动、每一次参数调整，都是对生命的敬畏与守护，也让更多危重患者在这些“利器”的帮助下，逐步摆脱病痛，重新回到家人身边。