妊娠期糖尿病，这样吃就对了

张旭敏

邢台市南和区史召乡卫生院

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的代谢性疾病，若血糖控制不佳，可能增加胎儿巨大儿、早产及孕妇产后糖尿病的风险。饮食管理作为控糖核心，并非简单 “少吃糖”，而是要在保证母婴营养的前提下，通过科学搭配稳定血糖。掌握以下饮食原则和方法，让孕期控糖更轻松。

先明确饮食核心原则：“稳血糖、保营养、控体重”

妊娠期糖尿病饮食要遵循三大原则，兼顾血糖管理与孕期营养。一是均衡营养，每日摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质，碳水化合物占总热量50%-60%，蛋白质占 15%-20%，脂肪占 20%-30%，防止因过度控糖致胎儿营养不良。二是少食多餐，将每日 3 餐改为“3 正餐 + 2-3 加餐”，如上午 10 点、下午 3 点及睡前 1 小时加餐，避免血糖飙升和低血糖。三是粗细搭配，用全谷物、杂豆类替代部分精制主食，如用燕麦、糙米、藜麦代替白米饭、白面条，膳食纤维可延缓碳水吸收，平稳餐后血糖。

学会“选对食材”：这几类食物要多吃，两类要避开

1. 优先选择的“控糖友好型” 食材

优质蛋白质：蛋白质可增加饱腹感、减缓血糖上升，孕期每日需摄入约1.5 - 2.0g/kg 体重的蛋白质。推荐鸡蛋（每天 1 个）、低脂牛奶（每天 300 - 500ml）、瘦肉（如鸡胸肉、牛肉，每天 50 - 75g）、鱼虾（每周 2 - 3 次，每次 100g 左右）及豆制品（如豆腐、豆浆），它们还能提供孕期必需营养素。

高纤维蔬菜：蔬菜热量低、纤维高，可多吃。优先选绿叶蔬菜（如菠菜、生菜、油麦菜）、菌菇类（如香菇、金针菇、木耳）及瓜茄类（如黄瓜、番茄、茄子），建议每日摄入量超500g，其中深色蔬菜占一半以上，烹饪以清炒、水煮、凉拌为主，少用油脂。

低GI 水果：水果富含维生素和膳食纤维，应选升糖指数低于 55 的低 GI 水果，如苹果、梨、草莓等，避免西瓜、荔枝等高 GI 水果。食用时间在两餐之间，每次 100 - 200g，同时监测餐后血糖并调整。

2. 需要严格控制或避免的食材

精制糖与高糖食物：直接添加糖会使血糖快速升高，要完全避免，如白砂糖、红糖等。购买包装食品时，若白砂糖等排在配料表前三位，尽量不选。

精制主食与部分高淀粉蔬菜：白米饭等精制主食消化快、升糖快，要控制摄入量，每餐主食量不超一拳大小（约50 - 75g 生重），可用全谷物替代。土豆等蔬菜淀粉含量高，食用后要减少主食量，如吃 100g 红薯，就减少半碗米饭。

三餐搭配示例：照着吃，血糖更平稳

1. 早餐（7:00-8:00）：优质蛋白 + 全谷物 + 少量蔬菜

示例：全麦面包2 片（约 50g）+ 煮鸡蛋 1 个 + 低脂牛奶 1 杯（250ml）+ 凉拌黄瓜 1 小碟（约 100g）。

解析：全麦面包提供膳食纤维，鸡蛋和牛奶补充蛋白质，凉拌黄瓜增加蔬菜摄入，整体搭配低GI、高营养，避免早餐后血糖飙升。

2. 午餐（12:00-13:00）：杂粮主食 + 瘦肉 / 鱼虾 + 大量蔬菜

示例：杂粮饭1 小碗（糙米 + 白米，约 75g 生重）+ 清蒸鲈鱼 1 块（约 100g）+ 清炒菠菜 1 盘（约 200g）+ 番茄蛋花汤 1 碗（番茄 1 个、鸡蛋 1 个）。

解析：杂粮饭替代精制米饭，延缓血糖上升；鲈鱼富含优质蛋白且脂肪低；菠菜和番茄提供维生素和纤维，汤品清淡，避免过多油脂摄入。

3. 晚餐（18:00-19:00）：清淡为主，减少主食量

示例：荞麦面1 小碗（约 50g 干重）+ 炒鸡胸肉 1 份（鸡胸肉 50g、青椒 50g）+ 蒜蓉西兰花 1 盘（约 200g）。

解析：荞麦面属于全谷物，升糖指数低；鸡胸肉低脂高蛋白，搭配青椒增加风味；西兰花富含纤维和维生素，晚餐主食量比午餐略少，避免夜间血糖过高。

4. 加餐（上午 10:00、下午 3:00、睡前 1 小时）：低 GI、高营养

上午加餐：苹果1 个（约 150g）或原味坚果 1 小把（约 10g，如核桃 2 个、巴旦木 5 颗）；

下午加餐：无糖酸奶1 小杯（100g）+ 草莓 5-6 颗（约 100g）；

睡前加餐：低脂牛奶1 杯（200ml）或水煮蛋 1 个（若睡前血糖偏低，可适当补充）。

妊娠期糖尿病饮食管理关键是“科学搭配、规律进食、动态调整”。建议孕妇在医生或营养师指导下，依自身血糖、孕周及活动量制定个性化饮食方案，坚持监测餐后2小时血糖（理想范围4.4 - 6.7mmol/L）。掌握正确饮食方法，能稳定血糖、为胎儿供营养，轻松度孕期。