突发胸闷呼吸困难，急诊医生教你快速自救

常虎

肥乡区中心医院

正走在路上突然感觉胸口像被巨石压住，喘不过气；深夜熟睡时被憋醒，呼吸急促艰难…… 当胸闷呼吸困难突然来袭，这不仅是身体发出的紧急警报，更会让人陷入极度恐慌。据急诊数据显示，此类急症患者占比逐年上升，掌握正确的自救方法，能在救护车到来前为生命争取关键时间。接下来，急诊医生就从常见病因出发，带你了解快速自救的实用策略。

心脏急症：争分夺秒，稳住生命防线

冠心病、心肌梗死等心脏疾病引发的胸闷呼吸困难，往往伴随胸骨后压榨性疼痛，疼痛还可能放射至左肩、左臂或下颌，同时伴有大汗淋漓、恶心呕吐等症状。遇到这种情况，首先要立刻停止一切活动，原地坐下或半卧位休息，减少心脏负担。曾有患者在运动时突发心梗，坚持走回家导致病情恶化，而及时坐下休息的人能更好地维持生命体征。

若身边有硝酸甘油，需立即舌下含服一片，硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，一般2 - 3 分钟起效。如果 5 分钟后症状没有缓解，可以再含服一片，但最多不能超过三片。同时，要马上拨打 120 急救电话，清晰告知医护人员自己的症状、所处位置。在等待救护车期间，解开上衣束缚，保持呼吸顺畅，有条件的话可以吸氧。若患者出现意识丧失、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，双手交叠，用手掌根部按压两乳头连线中点，每分钟按压 100 - 120 次，深度至少 5 厘米。

呼吸系统急症：畅通气道，缓解窒息危机

哮喘发作时，会出现反复发作的喘息、气急，胸闷或咳嗽等症状，发作前可能有鼻痒、眼痒、打喷嚏等先兆。此时应迅速远离过敏原，比如花粉、尘螨等，找到一个空气流通的地方坐下，身体前倾，双手撑在膝盖上，这种姿势有助于打开气道。尽快吸入随身携带的沙丁胺醇气雾剂，按压1 - 2 喷，它能快速松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状。如果症状持续不缓解，每隔 20 分钟可以重复使用，但 1 小时内使用次数不宜超过 6 喷，同时呼叫急救人员。

对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重导致的呼吸困难，患者常有长期咳嗽、咳痰、气短病史。要让患者保持坐位，身体稍向前倾，鼓励患者做缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 - 3 倍，这样能增加气道压力，防止小气道过早塌陷，改善通气。

心理因素急症：调节情绪，平复呼吸节奏

在压力过大、情绪激动时，可能会出现过度换气综合征，引发胸闷、呼吸困难，同时伴有手足麻木、头晕等症状。遇到这种情况，不要惊慌，首先要稳定情绪，可通过和身边人聊天转移注意力。将双手捂成杯状，罩住口鼻，或使用一个纸袋罩住口鼻，重复呼吸自己呼出的二氧化碳，以纠正过度换气导致的呼吸性碱中毒，一般几分钟后症状就能缓解。也可以尝试腹式呼吸：放松全身，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，缓慢而有节奏地呼吸，每分钟呼吸频率控制在6 - 8 次，帮助调节呼吸节奏。

其他情况：因地制宜，正确应对

因外伤导致的胸部损伤，如肋骨骨折、血气胸等引起的胸闷呼吸困难，千万不要随意移动患者，避免造成二次伤害。如果有开放性伤口，可用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，按压止血，同时拨打急救电话。若是在高温环境下出现胸闷、呼吸困难，可能是中暑，应迅速将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，少量多次饮用含盐的清凉饮料，如症状不缓解需及时就医。

突发胸闷呼吸困难时，保持冷静、准确判断病因并采取相应的自救措施，是守护生命的关键。但无论症状是否缓解，都应尽快前往医院进行全面检查，明确病因，防止病情进一步恶化。希望每个人都能掌握这些自救知识，在关键时刻为自己和他人的健康保驾护航。