血管造影是 “危险检查”？带你破除脑血管介入术前的常见误区

陈帆

曲周县医院

在脑血管介入手术前，血管造影检查是关键一环，它能帮助医生清晰了解脑血管的形态、病变位置和程度，为制定精准治疗方案提供依据。然而，不少患者和家属谈“血管造影” 色变，将其视为 “危险检查”，甚至因此抗拒治疗。这些误解源于对检查原理和安全性的不了解，下面就带你一一破除这些常见误区。

误区一：血管造影是“危险检查”，会引发严重并发症

许多人认为血管造影风险极高，可能导致脑出血、脑梗等严重后果，其实这是过度担忧。血管造影确实存在一定风险，但在规范操作下，这些风险可控。在检查过程中，可能出现的风险包括穿刺部位出血或血肿、造影剂过敏、血管痉挛等。穿刺部位出血多因术后压迫止血不当或患者过早活动引起，只要医护人员严格按照操作规范进行止血处理，患者遵循术后卧床要求，就能大大降低出血风险；造影剂过敏方面，虽然有患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，但术前医生会详细询问患者过敏史，对高敏体质患者提前进行过敏试验和预处理，严重过敏反应的发生率极低；而血管痉挛多因器械刺激或患者精神紧张导致，医生操作轻柔、患者放松心态，可有效减少血管痉挛发生。

误区二：血管造影辐射大，会损害身体健康

部分患者担心血管造影过程中的辐射会对身体造成不可逆的伤害，影响健康甚至诱发癌症。这种担忧源于对辐射剂量的不了解。血管造影确实会产生一定辐射，但单次检查的辐射剂量在安全范围内，与一次常规的CT 检查辐射量相近。而且，医生会严格控制检查时间，尽量减少患者接受辐射的剂量。同时，人体自身具有一定的辐射修复能力，偶尔进行一次血管造影检查，不会对身体造成严重影响。

与血管造影带来的诊断价值相比，其辐射风险微乎其微。通过血管造影，医生能及时发现脑血管狭窄、动脉瘤、血管畸形等病变，这些疾病若不能及时诊断和治疗，对患者健康的威胁远大于血管造影的辐射风险。因此，患者不应因对辐射的恐惧而拒绝必要的检查，错失早期诊断和治疗的机会。

误区三：血管造影痛苦大，难以忍受

有人认为血管造影是一项十分痛苦的检查，从穿刺到检查结束都会有强烈不适感，这也是常见的误解。血管造影通常在局部麻醉下进行，穿刺时患者只会感觉到轻微的刺痛，类似于普通的打针。在检查过程中，患者基本不会有明显的疼痛，可能会在注射造影剂时，感受到短暂的全身发热、口中有金属味等不适，但这些感觉很快就会消失。

检查结束后，穿刺部位可能会有轻微的疼痛和压迫感，但都在可承受范围内。医生会根据患者情况进行相应的处理，缓解不适。相比脑血管疾病带来的头痛、肢体麻木、言语不清等症状，血管造影检查的不适感几乎可以忽略不计。

误区四：血管造影可有可无，不影响治疗

还有患者觉得，不做血管造影也能进行脑血管介入治疗，这种想法极其危险。血管造影是脑血管介入治疗的“眼睛”，没有它，医生就无法准确了解脑血管的病变情况。例如，在治疗脑动脉瘤时，血管造影能清晰显示动脉瘤的大小、形状、位置以及与周围血管的关系，帮助医生选择合适的治疗方案，如栓塞治疗还是支架辅助栓塞治疗；对于脑梗患者，血管造影可以明确堵塞血管的部位和程度，指导取栓或溶栓治疗。如果不进行血管造影，盲目开展介入手术，不仅无法达到治疗效果，还可能因操作不当引发严重并发症，危及患者生命。

血管造影是脑血管介入术前不可或缺的重要检查，它并非“危险检查”，那些常见的担忧大多是误区。患者和家属应正确认识血管造影的安全性、必要性和检查过程，积极配合医生完成检查，为后续的精准治疗奠定基础。如果对血管造影检查还有其他疑问，及时与医生沟通，以科学理性的态度面对疾病诊断和治疗，才能更好地保障健康。