成丽华

石家庄市藁城中西医结合医院

手术室是医院中承载生命希望的核心区域，每一台手术的成功都离不开严谨的护理流程。从术前访视到术后护送，手术室护理团队通过标准化操作和人性化关怀，为患者筑起一道安全防线。以下将详细解析这一全流程的关键环节。

术前访视：定制化“手术攻略”

术前访视是手术室护理的起点，通常在手术前1天由巡回护士完成。这一环节的核心目标是全面评估患者状态，消除其焦虑情绪，并为手术做好充分准备。

信息核对与风险评估

护士会核对患者基本信息（姓名、年龄、手术名称、部位），详细了解既往病史（如高血压、糖尿病）、过敏史及术前检查结果（血常规、凝血功能、心电图等）。例如，糖尿病患者需提前调整血糖水平，服用阿司匹林的患者需按医嘱停药以降低出血风险。

心理疏导与健康宣教

通过通俗语言解释手术流程，如“全麻药物会通过输液管推入，您会慢慢入睡”，帮助患者建立正确认知。针对焦虑情绪严重的患者，可采用放松训练或音乐疗法缓解压力。同时，指导患者完成术前准备：成人需术前6-8小时禁食、2-4小时禁水，避免术中反流误吸；需沐浴、修剪指甲，并取下首饰、假牙等金属物品。

性化护理计划制定

据患者情况（如脊柱畸形、肥胖等），护士会与医生共同制定体位摆放方案，确保术中既充分暴露手术视野，又避免压迫神经和血管。例如，肥胖患者需在骨突部位（如足跟、肘部）垫软垫预防压疮。

术中护理：无菌环境下的精准配合

手过程中，护士需全程陪伴患者，核心任务包括无菌操作、生命监测和器械配合。

无菌屏障的建立与维护

手区域铺盖多层无菌巾，形成“零污染空间”。护士传递器械时需使用无菌持物钳，避免跨越无菌区；若无菌布单被血液浸湿，需立即更换。例如，器械护士会通过“唱点法”核对纱布、缝针数量，确保无异物残留体内。

生命征的实时监测

巡回士需持续观察患者血压、心率、血氧饱和度等指标。若出现血压骤降或心率异常，需立即告知麻醉医生并配合急救。同时，需确保静脉输液通畅，避免渗漏或空气栓塞。

器械传与手术进程同步

根据手步骤精准传递器械：切开皮肤时递手术刀，止血时递止血钳，缝合时递缝合针和线。例如，在腹腔镜手术中，护士需提前预判医生需求，快速传递不同角度的器械，避免延误操作。

患者舒适隐私保护

通过加温维持患者体温，避免术中低体温；用无菌巾遮盖非手术区域，保护患者隐私。对于长时间手术，需定时调整患者体位，防止肢体受压。

术后护：安全过渡与康复衔接

手术结束并意味着护理终止，术后护送是确保患者平稳过渡到病房康复的关键环节。

麻醉复苏室观察

患者需在复室观察1-2小时，护士持续监测生命体征，评估意识恢复情况（如通过“指令测试”要求患者握手）。若患者出现恶心呕吐，需辅助其头偏向一侧，防止误吸；疼痛评分≥4分时，需通知医生注射止痛药。

安全护送与信交接

患者生命体征定后，护士用平车护送其返回病房，途中注意保暖并避免颠簸。到达病房后，与病房护士详细交接手术情况、用药信息及注意事项，例如引流管保护方法、切口护理要点等。

术后随访与质量进

手术当天或次日手术室护士会到病房随访患者，询问疼痛、切口愈合情况，收集其对护理的反馈。例如，若患者反映术中体位不适，护士会优化后续患者的体位摆放方案。

全程守护：专与人文的融合

手术室护理的全流中，两大原则贯穿始终：

安全第一：严格执行核对制度（如“三方核查”确认患者身份、手术部位）、无菌原则和物品清点制度，杜绝差错事故。

以人为本：关注患心理状态，尊重其隐私，提供个性化护理服务。例如，为儿童患者准备卡通贴纸缓解恐惧，为老年患者调整平车高度方便上下。

手术室护理是一场从术前到术后”的全程守护，每一个环节都凝聚着护士的专业与责任。通过标准化操作和人性化关怀，护理团队不仅降低了手术风险、减少了并发症，更提升了患者的就医体验，让每一台手术都在安全、有序的氛围中完成。