张英杰

唐山市妇幼保健院

对即将分娩的准妈妈来说，顺产既是生理考验，也是需科学配合的“攻坚战”。作为产科医生，我常遇到因配合不当导致产程延长、疼痛加剧的情况。其实顺产各阶段都有明确配合要点，掌握这些技巧能有效减痛、缩短产程、降低难产风险。顺产产程分潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程四个阶段，下面从专业角度为大家详细拆解各阶段配合方法。

第一阶段是潜伏期，从规律宫缩开始到宫口扩张5厘米。此阶段宫缩强度较弱，间隔5-6分钟一次，持续30秒，疼痛感类似痛经。很多准妈妈会因紧张焦虑大喊大叫、盲目用力，这很不可取——过度消耗体力会导致后续产程乏力，反而拖慢进度。从临床经验看，这个阶段核心配合要点是“保存体力+放松情绪”。

建议选侧卧、坐姿或家人搀扶慢走等舒适姿势，避免平躺（会加重宫缩痛）。宫缩时用鼻式深呼吸法：吸气4秒、屏息1秒、呼气6秒，缓解疼痛；间隙抓紧休息，正常呼吸并补充能量，吃巧克力、能量棒等易消化食物，喝温水或运动饮料。不适及时沟通，我们会给出针对性指导。

宫口扩张5-10厘米进入活跃期，此阶段产程进展最快。宫缩频繁强烈，间隔2-3分钟、持续40-60秒，痛感加剧且可能伴腰酸、下坠感。部分准妈妈会挣扎，反而影响宫口扩张。配合重点是“科学呼吸+避免过早用力”。

呼吸可切换为“浅快呼吸法”，宫缩时快速轻呼吸（类似“喘气”）减痛；腰酸时让家属轻按腰部，或用分娩球坐姿晃动缓解。重点提醒：切勿过早用力！否则易致宫颈水肿，延缓扩张、增加分娩难度。若有强烈排便感，及时告知我们，这通常是宫口近全开信号，我们会做好第二产程准备。

第二产程从宫口全开到胎儿娩出，是最关键、最耗体力的阶段，需集中注意力配合。此时宫缩间隔1-2分钟、持续60-90秒，痛感达顶峰，伴强烈排便感（胎儿下降压迫直肠的正常现象）。此阶段核心是“精准用力+紧跟医护指令”。

用力遵循“宫缩时用力、间隙放松”原则，提高效率。宫缩时深吸气憋住，像解大便般，双脚蹬紧产床、双手抓牢把手，腰部贴床，腹与盆底肌同时发力向下推送，持续10-15秒后慢呼气；间隙立即放松，大口补氧恢复体力，别大喊大叫（耗体力且可能致母体缺氧，影响胎儿）。胎儿头部将娩出时，按提示“调整呼吸”“暂停用力”，改为“哈气式呼吸”，避免会阴撕裂。

胎儿娩出后进入第三产程，即从胎儿娩出到胎盘娩出。此阶段宫缩暂时减弱，持续时间短，准妈妈疼痛感明显减轻，很多人会放松警惕，这是误区。从临床安全角度，此阶段配合重点是“放松身体+配合娩出胎盘”。

请记住，别因宝宝娩出就掉以轻心，要继续听从我们指导。出现轻微宫缩时，轻轻用力即可帮助胎盘顺利娩出。胎盘娩出后，我们会检查其完整性，还可能轻按压腹部促进宫腔积血排出——这是为了预防产后出血，保障母体健康。此时尽量放松身体，避免过度紧张导致肌肉僵硬，可减少按压时的不适感。

最后，作为产科医生，我分享几个对全产程都至关重要的通用配合要点：一是全程保持信任，既要相信自己的身体能完成分娩，也要相信医护人员的专业判断——焦虑恐惧会加剧疼痛、影响产程；二是及时沟通需求，无论疼痛难忍、想调整姿势还是有其他不适，都要第一时间告知我们，我们会针对性提供帮助；三是合理分配体力，宫缩间隙的休息和能量补充是顺利分娩的基础，别在非关键阶段浪费体力。

顺产过程虽艰辛，但每一次正确配合，都是向宝宝靠近的一步。提前了解配合要点、做好心理准备，分娩时紧跟医护人员指导，就能最大程度降低分娩难度和痛苦。我们会全程陪伴你，一同迎接新生命。希望每位准妈妈都能顺利度过分娩之旅，拥抱健康可爱的宝宝。