心理健康与脑挫裂伤的紧密联系：探索情绪和认知功能的双重影响

宋丽娜

淄博市中心医院

脑挫裂伤（Concussion）是颅脑外伤中较为常见的损伤类型，多由撞击、坠落、交通事故等外力所致，不仅会造成脑组织的器质性损伤，还会对伤者的心理健康状态、情绪调节能力、认知功能产生深远且紧密的影响。

大脑是人体“总指挥”，掌控情绪感知、思维记忆、判断决策。脑挫裂伤发生时，不仅有“头痛、头晕、肢体无力”等躯体症状，还会破坏大脑负责情绪调节、认知运转的神经通路。持续负面情绪和心理障碍会加重脑部损伤症状，延缓神经功能修复，形成恶性循环。了解二者联系，才能全面做好脑挫裂伤救治与康复，守护伤者身心完整。

脑挫裂伤，为何会直接影响情绪与认知？

我们的大脑分工明确，不同区域承担着不同的功能。

1、认知功能是大脑核心功能之一，包括记忆力、注意力等，依赖大脑皮层等区域神经细胞协同工作。脑挫裂伤发生时，这些区域神经细胞会出现水肿等情况，神经传导通路被破坏。轻者记忆力减退、注意力不集中；中重度者逻辑思维混乱、判断力下降；严重者执行力丧失，无法完成简单日常行为。这些不适会让伤者有挫败感，也为后续情绪问题埋下伏笔。

2、情绪状态异常。人的情绪由大脑边缘系统、前额叶皮层、杏仁核等区域共同调控，伤及额叶、颞叶和边缘系统时，会打破这种调控平衡，使情绪“不受控制”。人会变得情绪低落、抑郁、淡漠，对事提不起兴趣，对家人关心无动于衷，严重时还会出现易怒、焦虑、暴躁、攻击性行为。

心理健康失衡，会反过来加重脑挫裂伤的危害

脑挫裂伤会导致“因伤致郁、因伤致躁”的心理影响，心理健康问题又会阻碍脑部康复，这种双向影响会加重脑部躯体症状，影响神经修复，使认知和情绪调节能力受损。若脑挫裂伤后的心理障碍得不到及时干预，会从“情绪问题”发展为病理性心理疾病，如PTSD、重度抑郁症、焦虑症等。这些心理问题并非伤者“矫情”或“想不开”，而是疾病的必然结果，需重视和干预。

如何干预

1、科学修复认知功能，为心理健康筑牢基础

应遵循循序渐进、因人而异的原则， 轻者以日常化训练为主，如每天记日记、做简单的算术题，培养专注做一件事的习惯。较重者进行认知训练，如拼图、分类物品，锻炼思维逻辑和判断力；复述故事、描述图片的方式，提升语言表达能力；每天固定时间完成简单的家务，比如整理房间、洗碗等。重者由康复师制定个性化的训练方案，结合理疗、针灸等方式，先恢复基础的感知和反应能力，再逐步进行认知和语言的训练，遵医嘱服用营养神经的药物，保证充足的睡眠、均衡的饮食，为大脑神经的修复提供充足的营养和休息。

2、重视心理干预，疏导负面情绪

脑挫裂伤后的心理问题，越早干预，效果越好，为伤者制定小目标，比如“今天记住3件事”“今天和家人聊半小时天”，每完成一个小目标，就给伤者一点鼓励，慢慢积累信心，缓解焦虑和抑郁的情绪。

3. 家庭支持：给予理解与陪伴

家属是伤者最坚实的后盾，家人的包容和鼓励，是伤者重建信心的最大动力，也是化解负面情绪的良药。当伤者表达不清时，多一点耐心听他说完；当他做事慢时，不催促、不代替，让他自己完成；当他情绪低落时，不否定他的感受，而是告诉他“没关系，我们一起慢慢来”。

4. 专业干预：及时求助

当伤者出现抑郁、焦虑、暴躁，甚至有自杀的念头，要及时寻求心理医生或精神科医生的帮助，帮助伤者调整思维方式，缓解负面情绪；必要时在医生指导下服用抗抑郁、抗焦虑的药物。

身心皆安，才是真正的康复

脑挫裂伤是一场突如其来的考验，它不仅考验着伤者的身体，也考验着伤者的心理和身边人的陪伴与守护。愿每一位脑挫裂伤的伤者，都能在身心同调的康复中，重拾健康的身体、平和的情绪；愿我们都能读懂身心的联结，重视颅脑损伤后的心理健康，让康复的路上，既有治愈的力量，也有温暖的光亮。