护理重症哮喘急性发作要点

吴曲杰-故城县医院

哮喘急性发作时，患者呼吸艰难。这种常见慢性气道疾病，在特定诱因下会危及生命。重症哮喘发作不是普通喘息加重，气道极度收缩，常规缓解措施效果差，危险迅速升高。患者及身边人掌握应对要点，是急救人员到达前争取时间的关键。这不是复杂医学操作，而是清晰冷静的判断与行动。了解核心要点，可在危急时刻避免慌乱，做出有利选择。

1.危重发作迹象速识别

1.1言语能力显著变化

看患者说话状态能直接判断病情轻重，如果患者只能在吸气时勉强说单字、短句，没法连成句子，甚至因呼吸困难完全说不出话，说明呼吸功能已严重受损，连说话的力气和气息都不够了。

1.2全身耗竭缺氧表现

严重发作会快速耗尽患者体力，留意他是否为了呼吸身体前倾，用双手撑膝盖或桌子借力。再看看嘴唇、指甲有没有变青紫，这是严重缺氧的信号。患者可能满头大汗，脸色苍白发灰，要么极度焦虑、恐惧，要么嗜睡、意识模糊，后者往往更危险。

1.3药物响应效果判断

患者通常会用急救药物缓解症状，要多关注用药后反应。要是重复用药后，喘息、胸闷没缓解反而加重，或者缓解没多久症状又出现，说明这次发作很严重，常规处理控制不住，必须赶紧找专业医疗帮助。

2.紧急应对核心步骤

2.1保持镇定协助坐姿

身边人慌了会让患者更紧张，加重病情。首先自己要语气平和、动作稳，马上帮患者坐起来或半躺着，让他身体稍前倾，胳膊撑在膝盖或桌子上，这样能帮着呼吸更顺畅，别让他平躺，以免呼吸困难加重。

2.2确保药物正确使用

快速找到患者的急救缓解药物，确认装置里装好了药，帮他或看着他用。一般要先深呼气，把装置含紧，慢慢吸气时按药，然后屏住呼吸一会儿，让药更好地留在气道里。用完等几分钟看效果，别着急短时间内多吸。

2.3移离规避诱发因素

如果知道发作诱因，比如刺激性气味、烟雾、粉尘、冷空气或过敏原，赶紧帮患者离开当前环境，转移到空气流通、温和的地方。解开他脖子和腰腹部过紧的衣服，别让呼吸受束缚。周围保持安静，别围观，给患者一个能专心呼吸的空间。

3.医疗救援启动方法

3.1明确求助时机

只要出现前面说的任何危重迹象，比如说不出话、药物没用、嘴唇发紫、意识变了，就得立刻打急救电话，不能等。就算症状好像能忍，但如果是患者最严重的一次发作，或者症状一直在恶化，也别犹豫，赶紧求助，不能抱有等一等的想法。

3.2高效提供关键信息

接通急救电话后，清晰、简短说核心信息。先讲这里有人急性发作，呼吸很困难；再说明患者主要表现，比如没法说整句话、嘴唇发紫、用药没效果；最后准确报地址，说清附近明显地标，知道患者有重症病史也一定要提。

3.3等待时持续监护

急救人员来之前，别离开患者，要一直观察。继续安抚他，鼓励他用鼻子吸气、嘴唇缩着慢慢呼气，帮他保持合适姿势。多注意他的意识和呼吸变化，备好常用药物和病历，方便交给急救人员。别在他呼吸困难时强行喂水、喂食，避免呛到。

结语：

面对重症哮喘急性发作，每分每秒都关乎生命。本文核心是帮大家理清行动逻辑：先识别危险信号，再做初步紧急处理，最后果断呼叫专业医疗救援。这些步骤紧密相连，就是为了在黄金时间里护住患者安全。要记得，身边人首要做冷静的帮手、及时的求助者，不能代替医生诊断治疗。最关键的一点是，病情危重时，任何家庭措施都顶不上紧急医疗干预。把这些记在心里提前做好准备，同时提醒患者做好日常管理，才能真正筑起防范哮喘风险的双重防线。