手术室器械清点护理真的很重要

邢雅丽-张北县医院

手术室大门关闭，门外家属焦灼等待，门内是与时间和细节较量的精密世界。手术操作关乎生命，器械清点是安全链条中不能失守的防线。它贯穿术前、术中、术后，是需团队全员专注的核心护理流程，每一件器械都要“一个不能多，一个不能少”。清点失误后果严重，可能致感染、脏器损伤等，让患者身心受创。所以，手术室器械清点非简单计数，是严谨制度，是守护生命的承诺，体现手术护理质量与患者安全。

1.手术清点是生命底线

1.1守护患者生命安全

手术物品遗留体内是严重医疗差错，遗留纱布会引发感染、肠梗阻，止血钳可能刺穿肠管血管，细小缝针断端也会游走损伤组织。取出异物往往需要创伤更大的二次手术，加重患者痛苦与经济负担，还会破坏医患信任，精准清点是避免这类灾难的关键。

1.2护理核心职责所在

器械清点是手术室护士的核心专业技能，要求护士具备高度责任心、严谨作风与抗干扰能力。手术过程中，护士需在配合手术的同时，清晰掌握器械物品的动态库存，这是对其专业素养的考验，也是履行患者安全守护职责的重要方式。

1.3衡量医疗质量标尺

医院手术室的管理水平与安全文化，可通过清点制度执行情况体现。规范的清点流程需要医护全员参与监督，清点记录具备法律效力，是手术安全的重要凭证，其工作质量是评价手术室管理与医疗质量的关键客观指标。

2.手术清点标准化流程

2.1严守三前三后制度

清点需遵循固定时间节点，术前由器械护士与巡回护士对照清单，逐项清点所有手术用品，明确基数。关闭体腔前需再次清点，确认进入体内的物品全部取出。缝合皮肤后进行最终复核，确保物品数量与术前一致，数量不符必须暂停手术查明原因。

2.2 全面细致清点内容

清点范围需覆盖所有可能遗留在患者体内的物品，囊括各类手术器械、不同规格缝针、带显影标识的敷料、电刀笔头、穿刺针芯等关键耗材。清点过程中必须严格执行唱点制度，一人逐项报出物品名称与数量，另一人同步复述核对并做好记录，真正做到眼到、口到、手到、心到，确保每一项物品都无遗漏。

2.3 特殊情况强化清点

遇到急诊手术、多体腔联合手术、术中交接班、术中追加大量器械敷料，或是患者体位特殊等情形时，需立即启动强化清点模式。此时巡回护士要进一步提高警惕，可根据实际情况适当增加清点频次，同时确保手术团队全体成员都清晰掌握物品清点的实时状态，从源头杜绝安全隐患的发生。

3.构筑清点零失误文化

3.1打造无缝团队协作

清点不是护士的单方责任，需要手术团队全员参与。主刀医生需主动询问清点情况，助手医生及时归位器械，麻醉医生协助维持患者体征，医护之间相互提醒备份，织密患者安全防护网络。

3.2科技规范双重助力

人工清点的基础上，可借助显影条纱布、射频识别智能系统强化物品追踪。规范手术台布局，设立隔离区与使用区分类放置物品，制定并演练清点不符应急预案，明确暂停手术、汇报、影像检查等应对步骤。

3.3案例警示持续学习

将清点安全作为手术室核心培训内容，新入职人员需通过严格考核。定期组织情景模拟演练，分析行业内物品遗留的不良事件，让医护人员深刻认识失误危害，将零遗留目标内化为职业本能，筑牢生命安全防火墙。

结语：

手术室器械清点，这繁琐工作守护患者生命健康。它虽无手术台惊心动魄，却承载万无一失重托。每一次唱点、双人核对，都是对誓言的践行。这道防线，需制度保障，更需手术室成员敬畏与责任。记住，手中清点的不只是器械，更是患者信任与安全。让我们以严谨态度，守住最后、最坚实的安全关卡，让每台手术安全完成，这是对生命的尊重。