新生儿败血症早期信号有哪些

闫亚娜-馆陶县人民医院新生儿科

迎接新生命的喜悦，伴随着初为父母的小心翼翼。新生儿娇嫩，其细微变化牵动家人心。诸多健康问题中，新生儿败血症是严重隐匿的威胁，它是细菌等病原体侵入宝宝血液循环引发全身性炎症的危急重症。因新生儿免疫系统未完善，病情进展快、早期症状不典型，易被误认正常。所以，识别早期警报是挽救宝宝健康的关键。以下信号是为让您更敏锐，而非引起恐慌。

1.新生儿生命体征细微异常

1.1体温异常要警惕

新生儿体温调节能力弱，出现特定体温变化得重视。发热是常见信号，但更要留意体温不升，宝宝体温持续低于正常范围，手脚冰凉，加强保暖也难回升。这种低体温在新生儿败血症中很常见，说明宝宝机体反应差，病情可能更重。

1.2呼吸变化别忽视

健康新生儿呼吸均匀平稳，偶尔不规律很正常。要是宝宝呼吸持续加快，显得费劲，出现鼻翼扇动、胸口凹陷，甚至伴随呻吟，可能是肺部或全身感染导致呼吸窘迫。呼吸暂停且时间较长，或伴有心率下降、面色发青，是特别危险的紧急情况。

1.3心率异常需关注

新生儿安静睡觉时心率平稳。败血症早期，受全身炎症和循环影响，心率可能异常增快，有时也会过缓。家长难直接数清心率，可观察宝宝是否心慌气短，或精神差、脉搏弱。持续心率不稳，是身体发出的严重求救信号。

2.新生儿精神行为悄然变

2.1反应变差是信号

这是很关键的观察点。健康宝宝清醒时对声音、摇铃等刺激有反应，会找声源或动肢体。败血症早期，宝宝可能异常安静、嗜睡，很难唤醒，醒后很快又睡。哭声变弱或尖锐刺耳，也是神经系统受影响的表现。

2.2活动肌张力有变化

感染会让宝宝消耗大量能量，变得乏力。你会发现宝宝四肢活动明显减少，手脚松软像布娃娃。扶坐时头完全后仰或前倾，没法短暂稳住。少数宝宝会烦躁、易激动，还伴随肌张力增高。不管太松软还是太紧张，都偏离了健康状态。

2.3喂养困难要重视

吃奶是新生儿重要的活动和能量来源。要是宝宝突然吃奶变少、吸吮无力，吃一会儿就累，频繁呛奶，甚至拒绝吃奶，不是小事。可能是感染导致身体不适、体力差，也可能是颅内感染影响了吸吮吞咽功能，喂养突变是重要警示。

3.新生儿全身外观细观察

3.1皮肤颜色藏信息

多看看宝宝皮肤和黏膜颜色。面色苍白、灰暗，没了健康的红润，是循环不好的表现。皮肤出现网状青紫色花纹，尤其天冷也不消失，提示末梢循环衰竭。皮肤或白眼珠黄疸短期内迅速加深，也是需要警惕的信号。

3.2脐部皮肤查仔细

感染可能从局部开始。每天检查宝宝脐带残端和周围皮肤，看有没有红肿、渗液、流脓或异味。留意皮肤各处是否有脓疱、红肿硬结。这些局部感染可能是败血症的源头，若同时有全身症状，风险会大大增加。

3.3腹胀呕吐需留意

感染可能影响肠道功能，导致宝宝腹胀，肚子摸起来紧绷，还可能呕吐。呕吐物可能是胃内容物，也可能是黄色胆汁样液体。大便次数减少或停止排便排气，也是要关注的伴随症状，异常腹胀往往说明病情较重。

结语：

观察新生儿，无需医学背景，只需有爱意的耐心与细心。上述信号非孤立存在，多种表现常同时或相继出现。最重要的是相信父母直觉，若感觉宝宝“不对劲”，即便说不出具体问题，也应重视直觉并及时就医。应对新生儿败血症，时间就是生命，早期诊断和及时治疗是预后关键。别因怕“小题大做”而犹豫，儿科医生会保障您和宝宝健康。通过科学观察与及时行动，可为宝宝筑牢首道健康防线。