如何科学管理神经性疼痛？生活方式与心理调适的重要性

许蕾蕾

衡水市人民医院

神经性疼痛是由神经系统损伤或功能紊乱引发的慢性疼痛，表现为烧灼样、针刺样、电击样疼痛或感觉异常，常见于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、脊髓损伤等病症。与普通疼痛不同，它并非单纯的组织损伤信号，而是神经系统“信号错乱”的结果，因此管理需突破“单纯止痛”的局限，结合医疗干预、生活方式调整与心理调适，构建全方位方案。其中，生活方式与心理调适作为基础支撑，能有效减少疼痛发作、提升生活质量，其重要性不亚于药物治疗。

科学调整生活方式，是预防和缓解神经性疼痛的关键环节，核心在于规避诱因、修复神经功能、增强身体耐受度。饮食调理首当其冲，神经系统的修复依赖充足营养，需重点补充B族维生素（维生素B1、B6、B12），这类维生素参与神经髓鞘合成，能改善神经传导功能，可通过瘦肉、蛋类、全谷物、深绿色蔬菜等食物获取。同时，需严格控制血糖、血脂与血压，高血糖会损伤周围神经，高血脂易导致神经血管供血不足，均会加重疼痛，因此糖尿病患者要规律监测血糖、遵循低糖饮食，高血压、高血脂患者需清淡饮食、减少油腻与高盐摄入，戒烟限酒，避免酒精与尼古丁对神经的直接刺激。

适度运动与规律作息同样不可或缺。长期久坐、缺乏运动易导致血液循环不畅，加重神经压迫与疼痛，而温和的运动能促进血液循环、改善神经代谢，增强肌肉力量以减轻神经负担。建议根据自身情况选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，循序渐进增加时长，避免剧烈运动引发疼痛加剧。作息方面，熬夜、睡眠不足会扰乱神经系统平衡，降低疼痛阈值，让身体对疼痛更敏感，因此需保证每天7-8小时高质量睡眠，建立固定作息，睡前避免使用电子设备、远离刺激性活动，可通过温水泡脚、轻柔按摩等方式助眠，为神经修复提供充足时间。

此外，日常防护需针对性规避诱因。带状疱疹后神经痛患者需注意皮肤保暖，避免冷风、衣物摩擦刺激患处；糖尿病周围神经病变患者要保护肢体末端，避免外伤、烫伤，选择宽松舒适的鞋袜；颈腰椎病变引发的神经性疼痛患者，需保持正确坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰，减少神经压迫。这些细节虽看似微小，却能有效减少疼痛发作频次，延缓病情进展。

心理调适在神经性疼痛管理中常被忽视，但其对疼痛感知的影响至关重要。慢性疼痛与负面情绪形成“恶性循环”：疼痛会引发焦虑、抑郁、烦躁等情绪，而负面情绪又会放大疼痛感知，让患者陷入“越痛越焦虑，越焦虑越痛”的困境。研究表明，心理压力会激活体内应激反应，释放肾上腺素等激素，加重神经兴奋性，诱发疼痛加剧，因此打破这一循环，是科学管理的核心之一。

积极的心理干预可从多方面入手。首先是认知调整，患者需正确认识神经性疼痛，了解其并非致命性病症，通过科学管理可有效控制，避免因过度恐惧、担忧而强化疼痛体验。可主动学习病症相关知识，与医护人员、病友沟通交流，树立治疗信心。其次是情绪调节技巧，日常可通过深呼吸、冥想、正念训练等方式放松身心，缓解应激反应，降低神经兴奋性。例如，每天花10-15分钟进行深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时缓慢放松，专注于呼吸节奏，能有效转移注意力、平复焦虑情绪。

必要时可寻求专业心理支持，若负面情绪持续超过2周，影响睡眠、饮食与日常生活，需及时咨询心理医生，通过认知行为疗法、暗示疗法等专业手段调整心态，重塑对疼痛的认知。同时，家人与朋友的陪伴支持也不可或缺，理解患者的疼痛体验，避免否定、指责，给予情感慰藉，能帮助患者缓解心理压力，增强应对疼痛的勇气。

总而言之，神经性疼痛的科学管理是一场“持久战”，生活方式与心理调适如同两大支柱，为疼痛控制提供全方位支撑。通过合理饮食、适度运动、规律作息规避疼痛诱因，借助认知调整、情绪调节打破负面循环，再结合规范医疗干预，才能有效缓解疼痛、改善神经功能，让患者摆脱慢性疼痛的困扰，重归高质量生活。