产后伤口护理：预防感染与促进愈合的科学方法

孙红英

河北省故城县医院

对于顺产或剖宫产的妈妈而言，产后伤口护理是月子期的重要课题。伤口能否顺利愈合，不仅关系到产后身体恢复速度，更直接影响妈妈的生活质量，甚至可能引发感染等并发症。掌握科学的护理方法，做好感染预防与愈合促进，是每一位产后妈妈的必修课。

首先，我们需要明确产后伤口的主要类型，不同伤口的护理重点略有差异。顺产妈妈常见的伤口包括会阴撕裂伤和会阴侧切伤口，剖宫产妈妈则主要是腹部切口与子宫下段切口。无论哪种伤口，产后初期都处于脆弱状态，容易受到细菌侵袭，因此“预防感染”是护理的核心原则。

做好伤口清洁是预防感染的第一道防线。对于顺产会阴伤口，产后应坚持“便后必清洁”，可使用温水或医生推荐的医用冲洗液，从尿道口向肛门方向冲洗，避免将肛门处的细菌带到伤口部位。冲洗后用干净的纸巾或毛巾轻轻蘸干，保持伤口干燥，切记不可用力揉搓。剖宫产腹部伤口，术后初期会有敷料覆盖，需注意敷料的完整性，避免沾水、污染。通常术后7-10天拆线（或遵医嘱），拆线后2-3天内仍需避免伤口沾水，之后可进行淋浴，但要避免盆浴、泡澡，洗澡后及时用干净毛巾擦干伤口及周围皮肤。

除了清洁，伤口的日常观察也不可或缺。妈妈们应每天留意伤口的状态，若出现以下感染迹象，需及时就医：伤口周围红肿、发热、疼痛加剧；伤口渗出血液、脓液等分泌物，且伴有异味；出现全身症状，如发烧、寒战、乏力等。顺产会阴伤口若出现水肿，可在产后24小时内用冷敷减轻肿胀，24小时后用温毛巾热敷促进血液循环，缓解不适；剖宫产腹部伤口若出现轻微渗液，可及时用无菌棉签擦拭干净，若渗液较多或颜色异常，需立即联系医生。

在促进伤口愈合方面，科学的护理搭配合理的身体调理至关重要。局部护理上，需严格遵循医嘱用药，如会阴伤口可能需要涂抹抗菌软膏，剖宫产伤口可能需要定期消毒，切勿自行增减药量或更换药物。同时，要避免伤口受到过度牵拉或压迫：顺产妈妈产后应避免久坐、久站，选择侧卧位休息，减少会阴部压力；剖宫产妈妈需避免剧烈咳嗽、大笑、弯腰等增加腹压的动作，咳嗽时可双手按压腹部伤口两侧，减轻牵拉感，起身时先侧卧再慢慢坐起，避免直接用力。

营养支持是伤口愈合的内在动力，产后妈妈需保证均衡饮食，为伤口愈合提供充足的营养。蛋白质是构成人体细胞、组织的基本单位，是伤口愈合的核心营养素，应多摄入优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等；维生素C能促进胶原蛋白合成，胶原蛋白是连接伤口、形成疤痕组织的重要成分，可多吃新鲜蔬菜和水果，如橙子、猕猴桃、西红柿、西兰花等；锌元素参与多种酶的合成，能加速伤口愈合，可适当摄入含锌丰富的食物，如坚果、瘦肉、猪肝等。同时，要避免食用辛辣刺激、油腻、过甜的食物，这类食物可能会加重炎症反应，延缓伤口愈合。

此外，良好的生活习惯也能为伤口愈合保驾护航。产后应保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体有足够的能力修复损伤；保持心情舒畅，不良情绪会影响身体的内分泌和免疫力，不利于伤口愈合；适当进行温和的活动，如产后第二天可在床边散步，促进全身血液循环，加速伤口恢复，但要避免剧烈运动。

需要特别提醒的是，产后妈妈要规避一些常见的护理误区。部分妈妈认为“伤口包得越紧越好”，其实过紧的包扎会影响局部血液循环，反而延缓愈合，应遵循医生的包扎建议，保持伤口透气；还有些妈妈担心伤口疼痛而不敢活动，长期卧床会导致局部血液循环不畅，增加感染风险，还可能引发静脉血栓，因此在身体允许的情况下，应尽早适当活动。

总之，产后伤口护理需要耐心和细心，核心是做好“清洁干燥、预防感染、减少刺激、营养支持”。妈妈们要密切关注伤口状态，遵循科学的护理方法，同时听从身体的感受，若有任何异常及时就医。只有做好伤口护理，才能让身体更快恢复，更好地迎接新生命的陪伴。