孩子耸肩歪头要警惕抽动症

孩子耸肩歪头要警惕抽动症

张萌-石家庄市第八医院

你是否注意到孩子不自觉耸肩膀、脖子歪向一边？这些小动作可能被家长误认是调皮、习惯不好或眼脖问题，实则可能是抽动症早期信号。抽动症是不受控的突然快速动作或发声。因大众认知不足，孩子被误解责备，延误干预且带来心理伤害。理解抽动症是帮孩子的第一步。本文将从表现、影响、应对方向三方面，揭开抽动症面纱，助您科学看待孩子“小动作”。

1.正确认识儿童抽动症

1.1运动性抽动的表现

运动性抽动是肌肉不自主重复收缩。耸肩歪头很典型，孩子总抖肩扭脖子。还常见频繁眨眼、挤眉、皱鼻、咧嘴，以及甩手、踢腿、跳跃。这些动作突然快速没目的，孩子能短时间忍住但随后会爆发，不是故意搞怪，紧张兴奋疲劳时更明显，自己难控制。

1.2发声性抽动易忽视

抽动症还有听得见的发声性抽动，常被家长忽略或误当呼吸道问题。清嗓子最常见，孩子反复发出嗯嗯啊啊的声音。还包括吸鼻子、咳嗽、犬吠样叫声，甚至不自主说单词短语或重复别人的话。孩子没感冒却长期清嗓子、发怪声，就要警惕，它可能和运动性抽动单独或一起出现。

1.3抽动症的波动特点

抽动症症状会波动变化，这是重要特征。波动指症状时轻时重，有时几乎消失，有时明显加重，和孩子情绪压力、身体状况、季节交替、开学放假都有关。变化指抽动形式会变，这个月眨眼，下个月可能耸肩，旧症状消失新症状出现。了解这点，家长就不会因症状暂消放松或因变换困惑。

2.抽动症的多重影响

2.1对学习生活的干扰

频繁抽动会干扰孩子生活。上课持续眨眼扭头，影响看黑板和阅读；写作业时手臂躯干抽动，影响书写速度和工整度。孩子要费精力克制抽动，分散注意力，导致学习效率下降甚至出现困难。公共场合，孩子怕抽动被关注会紧张退缩，不愿参加集体活动，影响人际交往。

2.2心理情绪的压力

因行为外表特殊，抽动症孩子常承受心理压力。可能被同学嘲笑、孤立，贴上怪小孩标签，易产生自卑、焦虑、抑郁情绪。有些孩子因控不住抽动感到挫败、自我厌恶，若家长老师误认故意捣蛋而批评，会对孩子心理造成二次伤害，形成恶性循环。

2.3共患问题很常见

单纯只有抽动症状的孩子不多，抽动症常和其他神经发育问题共患。最常见注意缺陷多动障碍，孩子注意力不集中、多动冲动。还有强迫障碍，会反复检查、计数、排列。情绪障碍、学习障碍、睡眠问题也常伴随，这些共患病有时比抽动更影响孩子发展，需全面评估。

3.科学应对与家庭支持

3.1专业评估与诊断

发现孩子疑似抽动，先到儿童精神科、发育行为儿科或小儿神经科做专业评估。医生通过问病史、观表现、结合量表诊断，排除眼疾、颈部问题、癫痫等。明确诊断能缓解焦虑，让家长停止盲目批评，开启科学干预。

3.2非药物干预是核心

轻中度抽动症孩子，非药物干预是首选。包括心理行为治疗，帮孩子觉察抽动前冲动，用不显眼反应替代。家长需忽略症状、关注情绪，不指责不提醒，营造宽松家庭氛围，同时保证规律作息、均衡营养、适度运动，少接触电子屏幕。

3.3长期陪伴与合理期待

家长要做好长期陪伴抽动症孩子的准备，别期待完全消除症状，目标是帮孩子与症状共处，不影响学习社交。症状波动正常，别因轻重过度焦虑或乐观。多数孩子青春期后症状会减轻甚至消失，家长的爱与接纳最关键。

结语：

孩子出现难以自控的耸肩、歪头或清嗓子时，放下责备与焦虑，这可能是抽动症信号。此病非孩子过错，也并非不可应对。科学认识其表现与特点，理解它对孩子学习、心理及社交的影响，就能从盲目担忧转为有效行动。真正的帮助始于专业评估，成于以家庭支持为核心的非药物干预，以及始终的耐心与接纳。用知识消除误解，用爱意化解隔阂，我们的理解和支持，是孩子穿越成长迷雾的灯塔，护送他们走向从容、自信。