老年人口腔护理避坑指南

尹浩月

唐山博创口腔医院  

随着年龄增长，老年人唾液分泌减少、牙龈萎缩、牙齿敏感度上升，口腔护理难度增加。但很多老年人在口腔护理中存在不少误区，不当护理易引发牙龈出血、牙齿敏感、口腔溃疡等问题，甚至加速牙齿脱落。

误区一：牙齿不疼就是健康，不用定期检查？

很多老年人认为“没感觉就是没问题”，忽视口腔检查，直到牙痛难忍才就医，常错过最佳治疗时机。老年人常见的牙周病、龋齿等问题早期多无明显痛感，出现疼痛时病情已较严重，可能需要复杂治疗。

老年人常伴高血压、糖尿病等基础病，与口腔疾病相互影响。正确做法：无论牙齿是否疼痛，每6-12个月做一次口腔全面检查，每年至少洗牙一次，及时发现问题并获取个性化护理建议。

误区二：刷牙越用力越干净，硬毛牙刷清洁效果好？

不少老年人觉得“刷牙越用力越干净，硬毛牙刷清洁效果好”，这会严重损伤牙齿和牙龈。老年人牙龈本就萎缩、牙根暴露多，用力刷牙或用硬毛牙刷会磨损牙釉质，刺激牙龈加重萎缩，还可能导致牙根敏感酸痛。

正确做法：选择刷头小、毛质柔软的专用老年牙刷，刷牙时力度要轻柔，以“能感受到清洁力但不刺痛牙龈”为宜。采用“巴氏刷牙法”，将牙刷与牙面呈45度角，轻轻按压在牙龈和牙齿交界处，小幅度水平颤动后再向牙冠方向刷，每次刷牙时间不少于2分钟，确保清洁到每一颗牙齿的内外侧和咬合面。

误区三：牙缝清洁没必要，刷完牙就完事？

很多老年人忽略牙缝清洁，认为“刷完牙就够了”。但牙缝是牙刷清洁死角，易堆积食物残渣和细菌，长期形成牙结石，引发邻面龋、牙周炎，加速牙齿松动脱落。

正确做法：刷牙后必须补充牙缝清洁。如果牙缝较窄，可使用牙线，将牙线轻轻穿过牙缝，呈“C”形贴合牙面上下滑动清洁；如果牙缝较宽（老年人牙龈萎缩后常见），建议使用牙间刷，选择与牙缝大小匹配的型号，轻轻插入牙缝来回擦拭，清洁效果更彻底。注意使用牙线和牙间刷时都要轻柔，避免损伤牙龈。

误区四：戴假牙就不用管天然牙，清洁只盯假牙？

部分佩戴假牙的老年人，会把护理重点全放在假牙上，忽略了口腔内剩余的天然牙和黏膜清洁。实际上，天然牙周围的牙龈、牙缝依然会残留食物残渣和细菌，这些细菌不仅会损伤天然牙，还会污染清洁后的假牙，导致口腔感染、口臭等问题。

正确做法：做到“假牙+天然牙+口腔黏膜”全方面清洁。取下假牙后，先用软毛牙刷搭配含氟牙膏，轻柔刷拭剩余的天然牙，清洁牙齿各个面和牙龈边缘；再用温水漱口，清洁口腔黏膜和牙龈缝隙的残渣。清洁假牙时要避开之前提到的误区：不用普通牙膏、不用热水/酒精，用专用假牙刷和清洁剂，温水清洁后妥善存放。

误区五：口腔干燥忍忍就好，不用特意处理？

老年人唾液分泌减少易出现口腔干燥、发黏，很多人选择忍耐。但口腔干燥会导致口臭、进食困难，还会加重龋齿和牙周病风险，引发口腔黏膜炎症。

正确做法：主动缓解口腔干燥。平时少量多次饮用温水，避免一次性大量饮水；少吃辛辣、过咸、过干的食物，减少口腔黏膜刺激；如果干燥情况严重，可在医生指导下使用人工唾液或口腔保湿喷雾，切勿自行用盐水漱口（长期高盐会刺激黏膜）。同时，排查是否与服用的降压药、降糖药等有关，必要时咨询医生调整用药。

误区六：牙齿敏感随便用脱敏牙膏，疼了就吃药？

很多老年人遇到牙齿敏感会随便用脱敏牙膏，甚至自行吃止痛药。但牙齿敏感原因复杂，盲目用脱敏牙膏可能掩盖病情，自行用药会损伤肠胃、延误治疗。

正确做法：先找对敏感原因。如果是轻微敏感，可在医生指导下选择适合的脱敏牙膏，坚持使用1-2个月观察效果；如果敏感严重或伴随牙龈出血、牙齿松动，必须及时就医检查，针对性治疗（如补牙、牙周治疗等）。切勿自行用药，止痛药只能暂时缓解，无法解决根本问题。

总之，老年人口腔护理核心是“温和清洁、全面覆盖、定期检查、科学应对”，避开误区才能保护口腔健康。老年人和家属需重视口腔护理，有问题及时咨询牙科医生，切勿盲目处理。