睾丸扭转：不容忽视的男性健康急症

刘雅莉

广西壮族自治区钦州市第一人民医院

睾丸扭转，作为一种泌尿外科常见的急症，其发病突然，症状明显，若处理不及时，可能导致睾丸缺血坏死，严重影响男性的生殖健康。本文旨在科普睾丸扭转的典型表现，提高公众对这一疾病的认知，以便在关键时刻能够迅速识别并采取应对措施。

睾丸扭转的定义与病因

睾丸扭转，顾名思义，是指睾丸沿其精索发生旋转，导致睾丸血液供应受阻，进而引发一系列严重症状。精索是连接睾丸与腹腔的一条索状结构，内含血管、神经和输精管等重要组织。当精索发生扭转时，这些组织的血液循环将受到影响，严重时甚至会导致睾丸缺血坏死。

关于睾丸扭转的病因，目前尚不完全清楚。但研究表明，睾丸附着异常是睾丸扭转的常见原因之一。正常情况下，睾丸只是部分被睾丸鞘膜附着，如果睾丸鞘膜过度包绕睾丸、附睾及输精管，就可能造成睾丸在鞘膜腔内沿中轴旋转。此外，剧烈运动、外伤、寒冷刺激等因素也可能诱发睾丸扭转。

睾丸扭转的典型表现

1、睾丸扭转的发病急骤，症状明显，以下是其典型的临床表现：

突发剧烈疼痛

睾丸扭转的首发症状往往是突发的单侧睾丸剧烈疼痛，这种疼痛可能呈撕裂样或刀割样，难以忍受。疼痛最初局限于阴囊，随后可逐渐放射至下腹部、腹股沟区域，甚至腰部或肩部。疼痛常在夜间睡眠中或清晨起床时突然发作，这与人体在休息时肌肉松弛，睾丸活动度增加有关。

2、阴囊肿胀与红肿

睾丸扭转发生后，短时间内阴囊就会出现明显肿胀。这是由于睾丸扭转导致血液回流障碍，引起组织水肿。阴囊皮肤可能发红、温度升高，外观上呈现出明显的异常增大。触诊时，阴囊内张力较高，患侧睾丸迅速肿大，且触痛明显。

3、睾丸位置异常

正常情况下，睾丸在阴囊内位置相对固定。发生扭转后，睾丸位置会发生改变，可能会向上抬高，呈横位或斜位。这是因为精索扭转后导致睾丸的位置发生了偏移。通过触诊，可以明显感觉到患侧睾丸与正常情况不同。

4、恶心与呕吐

剧烈疼痛可能刺激胃肠道，导致患者出现恶心、呕吐等症状。这是疼痛引发的应激反应，也是睾丸扭转不可忽视的伴随症状。

5、提睾反射消失

提睾反射是指用钝物由下向上轻划大腿内侧皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。在睾丸扭转时，由于精索受到扭转压迫，支配提睾肌的神经功能受到影响，导致提睾反射消失。医生在体格检查时可通过这一特征辅助诊断睾丸扭转。

6、阴囊抬高试验阳性

阴囊抬高试验是一种常用的体格检查方法。当患者阴囊被抬高时，如果睾丸疼痛加剧，这被称为阴囊抬高试验阳性，是睾丸扭转的一个重要体征。这一试验有助于医生快速识别睾丸扭转。

7、其他症状

部分患者还可能出现发热、烦躁不安等全身症状，尤其在儿童中较为常见。这些症状虽然不特异，但也可能提示睾丸扭转的发生。

睾丸扭转的危害与预防

睾丸扭转是一种紧急情况，若不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死，严重影响生育功能和男性生殖健康。因此，提高公众对睾丸扭转的认知，及时识别并采取应对措施至关重要。

预防睾丸扭转，可以从以下几个方面入手：

1、选择合适的运动装备

在进行运动时，选择合适的、有良好支撑的运动内裤或护具，如专业的运动紧身裤或带阴囊托的内裤。这些装备能将睾丸固定在合适位置，减少运动时睾丸的晃动和碰撞，降低扭转风险。

2、充分热身与拉伸

运动前充分热身，活动髋关节、膝关节等，使身体各部位适应即将开始的运动；运动后进行拉伸，帮助放松肌肉，避免因肌肉紧张或痉挛引发睾丸扭转。

3、规范动作，避免外伤

在进行足球、篮球等易发生碰撞的运动时，要注意规范动作，避免下腹部及会阴部受到剧烈撞击。减少意外导致睾丸扭转的可能。

4、关注身体变化

日常生活中，男性应关注自己身体的变化。如出现突发的阴囊疼痛、肿胀等症状，应立即就医检查，以排除睾丸扭转等潜在疾病。

睾丸扭转作为一种常见的男性生殖系统疾病，其发病急骤，症状明显。通过了解睾丸扭转的典型表现，提高公众对这一疾病的认知，有助于在关键时刻迅速识别并采取应对措施。同时，通过采取合适的预防措施，可以降低睾丸扭转的发生风险，保护男性的生殖健康。在日常生活中，男性应关注自己身体的变化，及时就医检查，以确保自己的健康与安全。