流感常识速通关

李亚

李亲顾中心卫生院

1、流感和普通感冒是一回事吗？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，症状重（如高热、全身酸痛、乏力），可能引发肺炎、脑炎、暴发性心肌炎等严重并发症甚至死亡；普通感冒由其他病毒引起，症状较轻（以打喷嚏、流鼻涕为主），通常不发烧或仅有低烧，并发症风险低。

2、流感的主要症状是什么？

主要特点是高热（39-41°C）、畏寒寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力等全身症状，同时伴有咳嗽、咽痛等呼吸道症状。儿童还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

3、如何判断可能得了流感？

在流感高发季节（冬春季），尤其是有流感接触史的人群，如果突然出现高热，并伴有明显的全身酸痛、乏力，而鼻塞、流涕相对较轻，就需要高度怀疑是流感。最终确诊需依靠流感病毒核酸检测或抗原检测。

4、哪些人是流感高危人群？

以下人群感染后出现重症和死亡的风险较高：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）、孕妇、65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者（如慢性呼吸系统病、心血管病、糖尿病、免疫抑制等）、肥胖者（BMI > 30）。

5、流感有特效药吗？

有。主要是抗病毒药物，如神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。这些药物能有效抑制病毒复制，缩短病程。

6、两种常见流感药物有什么区别？

一种需一天两次，连续服用5天。可用于全年龄段儿童的治疗和预防。

另一种全程仅需口服一次。目前批准用于5岁及以上人群的治疗，但指南未指出可以用于预防用药。

7、抗病毒药什么时候吃最有效？

越早越好，理想情况是在症状出现后的48小时内开始用药。早期治疗能获得最佳效果，但即便超过48小时，对于重症或有重症高风险的患者，用药仍然有益。

8、发烧了要不要吃退烧药？

如果体温≥38.5°C，或因发热导致明显不适，可以使用退烧药。儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。间隔4-6小时可重复1次，24小时不超过4次。

9、流感需要吃抗生素吗？

不需要。 抗生素是针对细菌的，对流感病毒无效。只有在流感合并细菌感染时（如医生诊断有细菌性肺炎），才需在医生指导下使用抗生素。

10、如何识别重症流感的危险信号？

出现以下任何一项，需立即就医：

高热不退（超过3天），或退烧后再次高热。呼吸急促、呼吸困难、胸痛、口唇发紫。精神萎靡、嗜睡、烦躁甚至惊厥。拒食、喂养困难，有脱水征严重呕吐、腹泻，导致脱水（如尿量显著减少）。原有基础疾病明显加重。

重要提示：

重症流感可引起儿童死亡，尤其是脑炎、暴发性心肌炎，病情进展迅速，即使得到积极治疗亦有较高的死亡率。家长需高度警惕，有上述重症表现，及时就医，及时治疗，尽量改善预后。