手术前为啥不能吃饭？麻醉医生的提醒要记牢

郭春阳

石家庄市第四医院

准备做手术时，医生总会反复叮嘱：“手术前6-8小时别吃饭，2-4小时别喝水”。不少人心里犯嘀咕：手术费力气，饿着肚子哪来劲？口干舌燥还不让喝，会不会扛不住？其实这不是医生“为难”人，而是保障手术安全的关键规矩，背后全是麻醉医生总结的实用常识，每个要做手术的人都得记牢。

 要明白这规矩的道理，先说说麻醉时身体的变化。手术常用的全身麻醉，会让我们失去意识、感觉不到疼痛，但同时也会暂时“关掉”身体的一些自主功能，比如吞咽和咳嗽的反射。平时吃饭喝水，这些反射能帮我们把食物、水顺利送进食道，要是有东西不小心要进气管，还能通过咳嗽及时排出来，避免呛到。

这时候，胃里要是有没消化的食物或大量水，风险就来了。手术中身体要变换姿势，再加上麻醉药的作用，胃里的东西很可能反流到喉咙口。没有了吞咽和咳嗽反射的保护，这些食物或水会轻易被吸进气管和肺部，要么引发窒息，要么导致严重的肺部感染。窒息会在短时间内危及生命，而吸入性肺炎治疗起来特别麻烦，不仅要多住院，还可能留下长期肺部问题，遭额外的罪、花额外的钱。

 有人可能会问：“我不饿，就吃一点点清淡的，应该没事吧？”答案是绝对不行。不管吃多少、食物多清淡，只要没完全消化排空，就有反流误吸的风险。而且每个人消化速度不一样，同样的食物，有的人快、有的人慢，医生没法精准判断每个人的胃排空时间，所以只能制定统一的、最安全的禁食禁水标准，大家照着做就对了。

 还有人觉得“不吃饭可以，喝点水总没关系”，这种想法也不对。大量喝水会稀释胃液，虽然液体反流的风险比固体食物略低，但同样可能堵塞气道，或者刺激肺部引发炎症。不过有特殊情况，比如长时间禁食禁水后，医生会根据年龄、身体状况，允许喝少量清水或口服补液盐，但必须严格听医生的，绝对不能自己做主。

 不同手术的禁食禁水时间有明确讲究，普通手术一般是术前6-8小时不吃固体食物，2-4小时不喝清水。要是上午手术，前一天晚上10点后就不能再吃东西，当天早上也不能喝水；要是下午手术，当天早上可以喝少量白粥、米汤这类清淡流质食物，中午12点后就必须彻底禁食禁水。具体时间医生会提前告知，一定要严格遵守，别抱侥幸心理。

还有些特殊人群，比如老人、小孩、孕妇、糖尿病患者，身体情况特殊，禁食禁水时间可能需要调整。医生会根据具体情况制定专属方案，大家要主动和医生沟通，别自己改医嘱。比如糖尿病患者长时间不吃东西可能低血糖，医生会提前监测、做好预防；小孩胃容量小、消化快，禁食时间可能缩短，但还是要按医生要求来。

 另外要注意，术前不光不能吃饭喝水，也不能嚼口香糖、吃糖果，不能喝咖啡、茶、牛奶、果汁等饮料。这些东西要么含糖分，要么含脂肪、蛋白质，会延长胃排空时间，增加反流风险。还有吸烟的人，术前至少要戒烟2周，吸烟会降低肺部功能，增加术后肺部感染的概率，还会影响气道反射恢复，别不当回事。

很多人担心术前饿肚子、口渴会导致体力不支，影响手术效果，其实没必要担心。常规手术的话，术前短暂禁食禁水不会影响身体能量供应，身体会动用储存的能量维持正常运转。要是手术时间长、创伤大，医生会在手术中通过输液补充水分、电解质和营养，保证身体有足够支撑，不用怕扛不住。

术后恢复饮食也得听医生的，不能刚做完就大量吃。一般手术结束后，等麻醉效果退了、人清醒了，而且吞咽、咳嗽反射恢复了，医生会先让喝少量清水，观察没不适后，再慢慢过渡到流质、半流质食物，最后恢复正常饮食。这个过程要一步一步来，别着急，避免给肠胃添负担。

手术前禁食禁水，核心是为了降低麻醉风险，保护大家的生命安全，这是长期医学实践总结的重要原则。准备做手术的朋友，一定要严格听医生的叮嘱，别因为饿、渴就擅自吃东西、喝水，更别觉得“少来点没关系”。积极配合医生，才能让手术顺利进行，术后快速恢复，这也是对自己健康最负责的做法。记住麻醉医生的提醒，守好术前禁食禁水的规矩，才能让手术更安全、恢复更省心。