溺水急救后的护理重点指南

韩殿坤

衡水市第六人民医院

人从溺水险境被救起，生命危机刚解除，身体考验却没结束。溺水时吸入的水分，会影响呼吸道甚至全身机能，后续护理特别关键，直接关系恢复快慢，还能防后期并发症。很多家属或施救者救完人后，常不知下一步怎么照护。本文聚焦溺水后的关键护理措施，用明白话给大家一份实用指南，帮患者平稳度过恢复期重获健康。

生命体征密切监测

密切观察呼吸

现场复苏成功后，呼吸系统在后续数小时仍很脆弱。要让患者安静休息，持续留意呼吸频率和深度，观察胸部起伏是否均匀，听呼吸有无气泡声或喘息声。适当垫高头部保持呼吸道通畅，若呼吸变急促浅表或困难，需立即找专业帮助，夜间睡眠更要警惕，平卧可能加重肺部负担。

监测体温与意识

溺水易导致体温快速下降，保暖是核心。用干燥毯子或衣物包裹身体，别用潮湿物品。定时测体温，确保逐渐回升并稳定。意识上反复评估清醒程度，能正常对话是好现象，出现嗜睡烦躁或应答不清，说明大脑功能可能未完全恢复，需警惕。

关注循环功能

溺水时循环系统压力大。定期摸患者手足，感知温度和颜色，肢端冰冷或青紫是循环差的表现。同时数脉搏，看跳动是否规律有力，观察口唇指甲颜色是否红润，面色苍白或发灰提示循环不佳，要及时告知医疗人员。

并发症预防识别

防范肺部感染

溺水吸入的液体即便清水，也会刺激肺部带病菌，增加肺炎风险。患者体力允许时，鼓励深呼吸，每隔一段时间帮其换卧位，比如从平卧变侧卧，助力肺部扩张和分泌物引流。保持环境空气清新，避免继发感染，若咳嗽加剧咳出异常颜色痰液或反复发热，要警惕肺部感染。

预警神经系统异常

大脑对缺氧敏感，溺水可能致神经损伤。护理时密切观察精神状态，是清醒合作还是淡漠迷糊，看四肢活动是否对称有力，有无抽搐震颤或单侧肢体活动减少。视力模糊言语不清剧烈头痛或频繁呕吐，都是需紧急医疗干预的神经症状，不能轻视。

认知二次溺水

二次溺水易被忽视却很危险，指溺水后过一段时间，看似正常时病情突然恶化，因肺部吸入液体致生理功能持续变差。别因初期稳定就放松，要告知看护者，若出现莫名极度疲劳剧烈咳嗽胸闷胸痛或呼吸再困难，需视作急症立刻送医。

恢复期身心支持

营养水合循序渐进

恢复初期消化功能弱，饮食从温和流质开始，选米汤烂面条等易消化食物，逐步过渡到半流质和普通饮食。保证食物含优质蛋白和维生素，为身体修复供能。饮水少量多次，别一次性喝太多加重心肺负担，杜绝酒精和刺激性饮品，避免干扰身体内环境。

心理安抚情绪支持

溺水是重大心理创伤，幸存者常受恐惧焦虑噩梦困扰。营造安全平静的休养环境，耐心听其感受给予理解安慰，别反复追问溺水细节免二次伤害。鼓励表达不安，告知情绪波动是正常应激反应，家人持续陪伴和情感支持是心理康复的基础。

体力恢复活动安排

体力恢复要耐心别着急。初始阶段以绝对静养为主，生命体征完全平稳后，从床上缓慢活动四肢开始，根据耐受情况逐渐加量，比如坐起床边站立，再到搀扶下短距离行走。所有活动都以不心慌气短不疲劳为前提，循序渐进的活动计划能促进全身机能恢复。

溺水急救成功只是生命救援的开头，后续科学细致的护理同样扛着守护生命的重任。这需要我们既要睁大眼睛仔细观察，又要做得周全贴心。盯着呼吸体温循环等生命体征，及时发现肺部感染神经异常二次溺水等隐患，再好好帮着调理身心，才能让溺水者走得稳康复路。恢复时耐心和细心最关键，希望这份指南能给你信心力量，在要紧时候帮上真正的忙。