边缘型人格障碍：不是“矫情”，是需要被看见的心理困境

薛艳云

河北省张家口市沙岭子医院

在生活中，你是否遇到过这样的人：前一秒对你掏心掏肺、视若知己，后一秒就因小事翻脸，指责你“根本不在乎TA”；情绪像坐过山车，上一刻兴高采烈，下一刻就陷入崩溃绝望；对自我认知模糊，时而觉得自己无所不能，时而又极度自卑，甚至有自伤、自杀的念头。很多人会将这种表现归为“矫情”“脾气差”“不懂事”，但很少有人知道，这可能是边缘型人格障碍（BPD）患者正在经历的痛苦挣扎。

边缘型人格障碍是一种复杂且严重的精神心理疾病，属于人格障碍的一种亚型。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的标准，其核心特征是持续的情绪不稳定、人际关系紧张、自我认同混乱以及冲动行为。全球范围内，边缘型人格障碍的患病率约为1%-6%，多见于青年晚期至成年早期，女性患者比例略高于男性，但这并不意味着男性不会患病，只是容易被忽视。

很多人对边缘型人格障碍存在误解，认为患者是“性格不好”“故意闹事”。事实上，这种疾病的成因复杂，并非单一因素导致。研究表明，遗传因素在发病中起到一定作用，家族中有精神疾病史的人患病风险更高；童年时期的不良经历是重要诱因，如虐待、忽视、父母离异、家庭关系紊乱等，这些经历会破坏个体的安全感和自我认同，导致情绪调节能力发展受阻；此外，大脑神经递质失衡、前额叶皮层功能异常等生理因素，也会影响情绪控制和人际交往能力。

边缘型人格障碍患者的内心世界充满矛盾和痛苦。他们极度渴望亲密关系，却又因害怕被抛弃而采取极端行为，如频繁试探、过度依赖、突然疏远，这种矛盾的行为模式往往会将身边人推开，让他们陷入“越害怕孤独，越容易孤独”的恶性循环。情绪调节能力的缺失让他们难以应对日常压力，一点小事就可能引发强烈的情绪波动，从愤怒、焦虑到抑郁、绝望，这种情绪往往持续数小时至数天，严重影响正常生活。同时，自我认同的混乱让他们对自己的价值、目标和身份感到迷茫，常常出现自我否定、自我伤害的行为，以此来缓解内心的痛苦。

值得注意的是，边缘型人格障碍并非“不治之症”，及时有效的干预可以帮助患者改善症状、恢复社会功能。目前，主要的治疗方法包括辩证行为疗法（DBT）、认知行为疗法（CBT）等。辩证行为疗法是治疗边缘型人格障碍的一线方法，通过教授患者情绪调节、人际效能、正念和痛苦耐受等技能，帮助他们学会管理情绪、改善人际关系；认知行为疗法则聚焦于纠正患者的负性思维模式，帮助他们建立健康的自我认知。在必要情况下，医生也会根据患者的具体症状，开具相应的药物来辅助治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等，以缓解情绪波动和冲动行为。

对于边缘型人格障碍患者来说，社会支持系统至关重要。家人、朋友的理解和接纳，是他们走出困境的重要力量。当身边有人出现类似症状时，我们不应指责、疏远或贴标签，而应尝试倾听他们的感受，给予他们稳定的支持和陪伴，鼓励他们寻求专业的医疗帮助。同时，患者自身也需要鼓起勇气面对疾病，主动就医，积极配合治疗，不要因羞耻感而延误病情。

边缘型人格障碍患者的痛苦是真实存在的，他们不是“矫情”，而是被心理疾病困住的受害者。随着精神卫生知识的普及，我们需要打破对这类疾病的偏见和误解，给予患者更多的理解、包容和支持。让我们共同努力，为边缘型人格障碍患者搭建一个温暖、包容的环境，让他们知道，他们的困境值得被看见，他们的痛苦值得被共情，他们也有权利和机会获得幸福的生活。