智齿发炎，该怎么应急处理

左东海

肃宁县梁家村中心卫生院

智齿发炎即智齿冠周炎，是常见口腔急症。发作时牙龈红肿、疼痛，严重时张口困难、脸颊肿胀，甚至牵连头颈部，使人吃睡难安。很多人遇此情况不知如何缓解。其实，就医前或恢复期，科学应急处理可有效减轻不适。

首先要明白，智齿发炎多是因为智齿萌出位置不正、清洁不到位，导致食物残渣和细菌在智齿周围的牙龈袋里堆积，引发炎症。尤其是熬夜、劳累、吃辛辣刺激食物后，身体免疫力下降，更容易诱发或加重炎症。应急处理的核心原则是：清洁口腔、减轻炎症、缓解疼痛、避免感染扩散，为后续治疗创造条件。

第一步，做好局部清洁，减少细菌滋生，这是应急处理的基础。发炎时刷牙要轻柔，避开肿痛部位，以防刺激加重损伤，其他牙齿正常清洁，以防细菌扩散。重点饭后漱口，推荐温盐水，温和有效，能杀菌消炎、清洁残渣、减轻红肿。无盐水时，清水漱口也可起基础清洁作用。

第二步，冷敷消肿止痛，避免热敷加重炎症。智齿发炎时，脸颊往往会伴随肿胀，此时适合用冷敷缓解。冷敷能收缩局部血管，减轻组织充血，从而缓解肿胀和疼痛。需要特别提醒的是，发炎初期千万不要热敷，热敷会扩张血管，可能导致炎症扩散，让肿胀和疼痛更严重。

第三步，调整饮食和饮水习惯，减少对发炎部位的刺激。饮食上应选择温、凉、软的食物，如粥、烂面条、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣、油炸、过烫、过硬食物，因为辛辣食物会刺激炎症加重，过烫食物会烫伤红肿牙龈，过硬食物会摩擦或硌到发炎部位加剧疼痛。同时，每天要保证1500 - 2000毫升温水摄入，以促进新陈代谢、帮助炎症消退。此外，尽量用未发炎一侧咀嚼，减轻患侧负担。

第四步，合理休息与情绪调节，提升身体免疫力。身体免疫力下降是智齿发炎重要诱因，应急期间要保证充足睡眠，避免熬夜，每天尽量睡7 - 8小时，让身体有能力对抗炎症。同时，要避免过度劳累和精神紧张，因为焦虑、烦躁情绪会降低免疫力，不利于恢复。可通过听舒缓音乐、看轻松视频转移注意力，还能减轻疼痛感知。

第五步，谨慎用药缓解疼痛，务必遵医嘱或按说明书服用。若疼痛和肿胀明显影响生活，可在医生指导下或按药品说明书服药。常用非甾体类抗炎药，能止痛消炎；若有明显感染迹象，如发热、肿胀加剧，医生可能开抗生素，需严格按疗程服用，勿自行增减药量或停药。用药前要确认有无药物过敏史，过敏体质者需谨慎，最好先咨询医生。外用方面，可在医生指导下用消炎止痛的口腔凝胶，涂抹于红肿牙龈表面，直接作用于患处，副作用较小。

遇到以下危险信号，出现后必须立即就医，不能仅依赖应急处理。若肿胀快速加重且扩散至颈部、面部，影响呼吸和吞咽；伴有发热、寒战等全身不适；张口严重受限，无法正常进食和说话；炎症反复发作，一周内未缓解甚至加重，这些情况表明感染可能已扩散，需及时到口腔科就诊。医生会根据情况进行局部冲洗、引流脓液、开具针对性药物，必要时在炎症控制后拔除智齿以解决根本问题。

最后要避开几个常见的应急误区：

一是用手或针去抠、挑发炎的牙龈，这样很容易将手上的细菌带入患处，导致感染扩散，还可能损伤牙龈组织；

二是自行用白酒、醋等刺激性液体漱口，这些液体不仅无法消炎，还会强烈刺激牙龈黏膜，加重疼痛和损伤；

三是盲目服用抗生素，抗生素仅对细菌感染有效，且需在医生指导下使用，滥用可能导致耐药性；

四是硬扛不就医，延误治疗可能导致炎症扩散，引发更严重的并发症，比如颌面部间隙感染等。

总之，智齿发炎的应急处理核心是“清洁、冷敷、清淡饮食、合理休息、谨慎用药”，这些方法能有效减轻不适，但不能替代专业治疗。如果出现上述危险信号，一定要及时就医。对于经常反复发作的智齿，建议在炎症控制后咨询医生，评估是否需要拔除，从根本上杜绝再次发炎的可能。