痔疮诊疗的5大误区：你还在用“网红药膏”吗

温志强

邯郸市第四医院

痔疮作为一种常见肛肠疾病，困扰着我国近70%的成年人。然而，在痔疮诊疗过程中，从认知到治疗存在诸多误区，尤其是近年来"网红药膏"的泛滥，更让许多患者走了弯路。

痔疮是老年人专利，年轻人无需担心

许多人存在一个根深蒂固的错误观念，认为痔疮只是老年人的"专属病"。事实上，痔疮早已呈现明显的年轻化趋势。

久坐不动是年轻人患痔的首要危险因素。办公室白领、程序员、司机等职业人群，每天连续坐姿工作时间长达8—10小时，导致腹腔压力持续增高，肛门直肠部位静脉回流受阻。饮食结构的改变同样影响显著：外卖文化盛行，膳食纤维摄入不足；辛辣刺激食物过度消费；饮水不足等都会诱发便秘，而便秘时用力排便则会直接加重肛垫下移和静脉曲张。

值得注意的是，孕妇群体也备受痔疮"青睐"。妊娠期间子宫增大压迫盆腔静脉，加上激素变化导致血管扩张，约50%的孕妇会出现痔疮症状。许多产妇在分娩过程中因用力过度，也会诱发或加重痔疮问题。

"网红药膏"能根治痔疮，无需就医

药物作用的局限性需要被清醒认识：即使是正规的痔疮药膏，其主要功效也仅限于缓解炎症、止痛止血，无法使已经形成的痔核消失。对于Ⅲ度以上脱垂的痔疮，药物治标不治本。长期依赖含刺激性成分的药膏，还可能导致肛周皮肤萎缩、过敏等副作用。

科学用药原则应当是：轻度痔疮可在医生指导下短期使用药物；中重度痔疮或用药一周无改善者，必须及时就医；任何药物都不能替代综合治疗和生活习惯调整。

手术恐怖且易复发，能忍则忍

"十人九痔"的说法让很多人误以为痔疮无需特别治疗，能忍则忍。实际上，出现临床症状的痔疮必须积极干预，否则可能导致贫血、嵌顿坏死、肛周湿疹等并发症。

对手术的恐惧是患者延误治疗的主要原因之一。现代痔疮手术技术已取得长足进步：

微创技术广泛应用：如RPH（自动痔疮套扎术）、HCPT（高频电容场技术）等，创伤小、恢复快，多数患者术后1～2天即可正常活动；

麻醉技术进步：现在的麻醉药物代谢快，安全性高，哺乳期女性也可以在医生指导下接受手术；

术后管理规范：合理使用抗生素（一般控制在1天内）配合局部用药，大幅降低感染风险。

误区四：迷信偏方与高科技，忽视基础治疗

在痔疮治疗领域，存在两种极端误区：一种是过度依赖民间偏方，另一种是盲目追求所谓"高科技"治疗。

民间偏方的风险不容忽视：大蒜塞肛、辣椒水坐浴、无花果叶熏蒸等方法不仅缺乏科学依据，还可能造成严重后果。

规范化阶梯治疗才是正确选择：

Ⅰ-Ⅱ度痔疮：以药物和生活方式调整为主；

Ⅱ-Ⅲ度痔疮：可考虑胶圈套扎、注射硬化剂等微创治疗；

Ⅲ-Ⅳ度痔疮：通常需要手术切除。

治疗方案应根据痔疮类型、严重程度以及患者个体情况综合制定，而非盲目追求"高科技"或"祖传秘方"。

忽视生活习惯调整，治疗半途而废

许多患者将痔疮治疗简单等同于用药或手术，却忽视了最基础也最重要的环节——生活习惯调整。事实上，没有生活方式改变的痔疮治疗 ，如同"沙上建塔"，注定难以持久。

饮食调整是防治痔疮的基石：

每日摄入25—30克膳食纤维，可增加粪便体积，软化大便；

保证充足水分，避免肠道脱水；

限制辛辣刺激食物，这些食物虽不直接导致痔疮，但会加重已有症状。

排便习惯同样关键：

建立规律排便时间，避免如厕时久蹲；

切勿憋便或过度用力排便；

如厕时避免玩手机、阅读等延长如厕时间的行为。

科学运动对痔疮防治具有双重益处：

有氧运动促进肠道蠕动，预防便秘；

凯格尔运动（提肛运动）能增强盆底肌力量，改善静脉回流。

需避免长时间静坐和过度负重等可能加重痔疮的行为。

痔疮治疗是一个系统过程，需要医患配合、持之以恒。临床观察发现，能坚持健康生活方式调整的患者，症状复发率可降低60%以上。与其盲目追捧"网红药膏"，不如从科学认知开始，建立正确的防治理念，才能真正告别痔疮困扰。