中医谈月经不调：气血、寒湿、肝郁，3个核心诱因及调理思路

葛瑞环

唐山市中医医院

月经不调是女性常见的健康问题，中医认为其核心诱因多与气血失调、寒湿凝滞、肝郁气滞相关。这些因素通过影响冲任二脉的功能，导致月经周期紊乱、经量异常或痛经等症状。以下从诱因解析与调理思路两方面展开阐述。

核心诱因解析

气血亏虚：冲任失养

气血是月经产生的物质基础。若饮食不节、过度劳累或久病体虚，易导致气血生成不足。临床表现为月经量少、色淡质稀，伴面色苍白、头晕心悸。现代研究显示，气血不足者子宫内膜厚度常低于正常水平，影响受精卵着床。

寒湿凝滞：经脉阻塞

寒湿之邪侵袭胞宫，多因经期涉水、食冷饮或久居潮湿环境。寒主收引，湿性黏滞，二者结合导致经血运行不畅。典型表现为经行腹痛、得热痛减，经血夹有血块，舌质紫暗苔白腻。B超检查可见子宫动脉血流阻力增高。

肝郁气滞：冲任失调

情志不舒、压力过大易引发肝郁气滞。肝主疏泄，调畅气机，肝郁则气机阻滞，冲任二脉失于调达。临床可见月经先后不定期、经前乳房胀痛，伴烦躁易怒、胸闷胁痛。激素检测常显示雌激素水平波动异常。

辩证调理思路

气血双补法

适用证型：气血亏虚型月经不调

调理方案：

中药方剂：八珍汤（当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、甘草）加减，每日1剂，分2次温服，连服3个月经周期。

食疗推荐：当归生姜羊肉汤（当归15g、生姜30g、羊肉500g），每周2次，温中补血。

针灸取穴：气海、血海、足三里，采用补法，留针30分钟，每周2次。

温经散寒法

适用证型：寒湿凝滞型月经不调

调理方案：

中药方剂：温经汤（吴茱萸、当归、川芎、白芍、人参、桂枝、阿胶、生姜）加减，每日1剂，分2次温服。

艾灸疗法：选取关元、三阴交、命门穴，每穴艾灸15分钟，以局部温热为度，每日1次。

生活调护：经期避免食用生冷食物，睡前用艾叶30g煮水泡脚。

疏肝理气法

适用证型：肝郁气滞型月经不调

调理方案：

中药方剂：逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷）加减，每日1剂，分2次温服。

推拿手法：沿足厥阴肝经循行路线（大腿内侧）进行推按，每侧5分钟，每日1次。

情志调节：练习八段锦“攒拳怒目增气力”式，每日2次，每次10分钟。

综合调理建议

饮食有节：气血不足者多食红枣、桂圆；寒湿体质者忌食冷饮；肝郁者宜饮玫瑰花茶。

起居有常：避免熬夜，保证23:00前入睡，经期注意保暖。

运动适度：选择太极拳、瑜伽等舒缓运动，每周3次，每次30分钟。

情志调护：通过听音乐、绘画等方式缓解压力，保持心情舒畅。

中医调理月经不调强调“整体观念”与“辨证论治”，通过药物、针灸、饮食、运动等多维度干预，可有效改善症状。建议调理前咨询专业中医师，制定个性化方案，持续调理3-6个月经周期以获最佳效果。