中风急救黄金时间：中医三步救命法

李婧辉

迁安市中医医院

中风急救黄金时间：中医三步救命法

中风（脑卒中）是威胁生命的急症，其黄金抢救时间窗为发病后3—6小时。脑细胞对缺氧极为敏感，超过此时间窗，脑组织将发生不可逆损伤，导致瘫痪、失语等严重后遗症。中医急救强调“争分夺秒、精准施救”，结合现代医学理念，形成了一套以“快速识别、体位管理、经络疏通”为核心的急救三步法，为患者争取关键救治时间。

第一步：快速识别——抓住“中风120”黄金信号

中风急救的首要任务是快速识别症状。中医通过“望、闻、问、切”总结出“中风120”原则，与现代医学的FAST评估法高度契合：

1张脸：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜、眼睑下垂；

2只胳膊：让患者平举双臂，检查是否单侧无力下垂；

0（聆）听语言：询问患者姓名或简单问题，判断是否言语不清、表达困难。

若出现上述任一症状，需立即拨打急救电话，并记录发病时间。中医强调“时间就是脑细胞”，每延迟1分钟，约190万个神经元死亡，因此识别速度直接决定预后。

第二步：体位管理——稳定生命体征，防止二次损伤

在等待急救人员时，正确的体位管理可减少并发症风险：

保持侧卧或仰卧：若患者清醒，协助其平卧，头肩部垫高约30度，保持气道通畅；若意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

头部降温：用毛巾包裹冰块敷于额头，通过物理降温减少脑细胞代谢，延缓损伤进展。

避免移动：禁止摇晃患者或强行搬运，防止血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。

解除束缚：松开衣领、腰带，取下假牙，保持呼吸顺畅。

中医理论认为，此阶段需“固护正气，避免外邪侵袭”，体位稳定可减少气血逆乱，为后续治疗创造条件。

第三步：经络疏通——针灸急救与穴位刺激

在专业人员到达前，可通过简易针灸或穴位按压争取时间：

人中穴（水沟穴）：位于鼻唇沟中点，用拇指尖垂直按压，持续1—2分钟，可醒脑开窍，缓解意识障碍。

内关穴：腕横纹上2寸，两筋之间，按压可调节心率、缓解胸闷，适用于中风合并心悸者。

十宣穴：双手十指尖端，用消毒针轻刺放血（需专业操作），可泄热醒神，适用于高热惊厥或昏迷患者。

耳穴按压：用棉签刺激耳垂处的“脑点”“皮质下”等区域，可辅助改善脑供血。

注意事项：非专业人员慎用针刺，可改用指压法；若患者有出血倾向或皮肤破损，需避免刺激穴位。

中医急救与现代医学的协同

中医急救三步法需与现代医学紧密配合：

黄金时间窗内：尽快送医接受溶栓或取栓治疗，中医可辅助稳定病情；

恢复期：通过针灸、推拿、康复训练促进神经功能恢复，如“醒脑开窍针法”改善语言障碍，“头针疗法”缓解肢体瘫痪；

预防复发：中医调理体质，结合清淡饮食、情志调节，降低二次中风风险。

案例：中医急救显奇效

2025年某地，一位65岁男性突发中风，家属依据“中风120”原则快速识别，立即拨打120并保持患者侧卧位，同时按压人中穴。急救人员到达时，患者意识部分恢复，为后续溶栓治疗争取了宝贵时间。经中西医结合治疗，患者3周后基本恢复生活自理能力。

中风急救是生死时速的较量，中医三步法以“快速识别、体位管理、经络疏通”为核心，既传承了千年急救智慧，又融合了现代医学理念。掌握这一方法，可在关键时刻为患者争取生机，但需牢记：急救需以专业医疗为前提，非专业人员切勿盲目操作。预防中风，更需从控制血压、血糖、血脂做起，保持健康生活方式，让生命远离“卒中”威胁。