心率快慢藏健康：正常范围之外要警惕

薛佩

石家庄市妇幼保健院

心脏如同人体的“发动机”，每分钟跳动的次数——心率，是反映健康状态的重要指标。正常心率范围为60-100次/分钟，但这一数值并非绝对，年龄、性别、生理状态等因素均会导致个体差异。例如，运动员因长期训练心脏功能强大，静息心率可能低至40-50次/分钟；而新生儿心率可达120-140次/分钟。然而，当心率持续偏离正常范围时，往往隐藏着健康风险，需警惕潜在疾病信号。

心率过快的“隐形杀手”：从代偿到损伤的渐进危机

心率过快（心动过速）指静息状态下心率持续超过100次/分钟。短期生理性心率加快（如运动、情绪激动）是身体对需求的正常反应，但长期心率过快会引发一系列健康问题。

1、心脏负担加重：心脏长期高负荷运转可能导致心力衰竭。

2、脏器缺血缺氧：心率过快可能引发心绞痛甚至心肌梗死。

3、代谢紊乱与寿命缩短：高心率会加速心脏细胞老化，增加氧化应激反应，可能缩短心脏寿命。

典型案例：一位45岁男性因长期焦虑导致静息心率持续在100-110次/分钟，未及时干预后出现胸闷、气短症状，心电图检查显示心肌缺血，最终确诊为冠心病。

心率过慢的“沉默威胁”：供血不足的连锁反应

心率过慢（心动过缓）指静息心率低于60次/分钟。部分健康人群（如运动员）因心脏效率高，心率偏慢无需担忧，但病理性心动过缓需警惕。

1、心脏输出量下降：心率过慢导致每分钟泵血量减少，脑、肾等重要器官供血不足，可能引发头晕、乏力、记忆力减退，甚至晕厥。

2、心律失常风险：严重心动过缓（如心率＜40次/分钟）可能伴随房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，需植入心脏起搏器维持基础心率。

3、药物或疾病诱因：甲状腺功能减退、高钾血症、洋地黄类药物过量等均可导致心动过缓。例如，甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，心率常＜60次/分钟。

典型案例：一位68岁女性因长期服用β受体阻滞剂控制高血压，未定期监测心率，后因头晕、晕厥就诊，动态心电图显示夜间心率最低达38次/分钟，诊断为药物性心动过缓，调整用药后症状缓解。

心率异常的“破局之道”：科学监测与精准干预

1、精准测量心率：

家庭自测：晨起静息状态下，用食指和中指触摸桡动脉（手腕外侧）或颈动脉，计数1分钟脉搏次数。注意避免运动、咖啡因摄入后立即测量。

智能设备辅助：运动手环、智能手表可实时监测心率，但需选择医疗级认证产品，并定期与心电图结果校准。

医学检查：24小时动态心电图可捕捉全天心率波动，发现阵发性心动过速或过缓；心脏超声评估心脏结构与功能。

2、生活方式干预：

运动调适：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可降低静息心率5-10次/分钟。但需避免突然剧烈运动导致心率骤升。

饮食管理：减少咖啡因、酒精摄入，增加富含钾镁的食物（如香蕉、菠菜），有助于稳定心率。甲状腺功能亢进患者需限制碘摄入。

情绪调节：焦虑、压力会刺激交感神经兴奋，导致心率加快。可通过冥想、深呼吸练习或认知行为疗法缓解。

3、医疗干预：

药物治疗：β受体阻滞剂可降低心率，适用于窦性心动过速；阿托品用于提升严重心动过缓患者心率。

手术治疗：射频消融术可根治阵发性室上性心动过速；心脏起搏器植入术适用于病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞。

特殊人群的“心率警戒线”

1、高血压患者：目标心率应＜80次/分钟，以减少心脏后负荷。

2、糖尿病患者：心率＞90次/分钟提示自主神经病变风险增加。

3、孕妇：妊娠期心率可增加10-20次/分钟，但若＞110次/分钟需排查贫血或甲亢。

心率是健康的“晴雨表”，其快慢变化可能预示着身体发出的求救信号。通过科学监测、生活方式调整与及时医疗干预，我们可将心率控制在合理范围，守护心脏健康，为生命续航。