肝功能生化指标：异常了该慌吗

张黎

晋州康华医院

拿到体检报告，看到肝功能生化指标旁的上升或下降箭头，不少人会瞬间心慌，担忧自己是不是得了严重的肝病。其实，肝功能生化指标异常并不等同于患有肝病，盲目恐慌反而不利于判断病情，不如先弄清楚指标异常背后的真正原因。

肝功能生化指标是反映肝脏功能状态的重要窗口，常见的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等，不同指标的异常意义各不相同。其中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，一旦肝细胞受损，这两种酶就会释放到血液中，导致指标升高。但需要注意的是，这两种酶并非只存在于肝脏，肌肉、心脏等组织也含有少量，剧烈运动、熬夜、饮酒后，甚至感冒发烧时，都可能导致其暂时性升高，这种升高通常是轻微且短暂的，并非肝脏出现器质性病变。

胆红素指标异常则常表现为皮肤、眼睛发黄，也就是人们常说的黄疸，这容易让人联想到严重肝病。但胆红素升高也分不同情况，除了肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致胆红素代谢异常外，溶血性疾病、胆道梗阻等问题也会引起胆红素升高。更常见的是生理性升高，比如新生儿生理性黄疸，或者成年人短期内大量食用富含胡萝卜素的食物，也可能导致皮肤发黄，不过这种情况并非胆红素升高，而是胡萝卜素血症，调整饮食后即可缓解。

白蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低可能意味着肝脏合成功能下降，但也可能是其他原因导致，比如长期营养不良、蛋白质摄入不足，或者慢性肾病、严重烧伤等疾病导致蛋白质流失过多。因此，单一指标异常很难直接判断肝脏是否存在问题，需要结合多个指标以及临床症状综合分析。

发现指标异常后，首先要做的是回顾自己近期的生活习惯，看看是否存在熬夜、酗酒、剧烈运动、服用药物等情况。如果有这些情况，建议调整生活方式，停止服用可能损伤肝脏的药物，间隔一到两周后再次复查。如果复查后指标恢复正常，说明之前的异常很可能是生理性因素导致的，无需过度担心。

如果复查后指标仍然异常，或者指标异常幅度较大，同时伴有乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状，就需要及时就医，进一步检查肝胆B超、病毒性肝炎筛查等项目，明确病因。医生会根据具体检查结果，判断是肝脏疾病还是其他系统疾病导致的指标异常，并给出相应的治疗建议。

肝功能生化指标异常只是一个提示信号，并非确诊依据。遇到这种情况，不必盲目恐慌，也不能掉以轻心。理性分析可能的原因，及时调整生活方式并复查，必要时寻求专业医生的帮助，才能准确判断病情并采取正确的应对措施。保护肝脏健康，从科学看待指标异常开始。