牙龈出血不是 “上火”：可能是牙周病信号

李慧

武汉市第四医院

不少人刷牙或咬苹果时发现牙龈出血，第一反应会觉得是“上火”，要么喝些清热凉茶，要么干脆忽视，直到牙龈反复出血、伴随口臭甚至牙齿松动，才意识到问题严重。其实牙龈出血很少是单纯 “上火” 引起的，更多时候是牙周病发出的早期信号，若不及时干预，可能逐渐破坏牙齿周围组织，最终导致牙齿脱落。

牙龈出血的根源多与牙菌斑堆积有关。我们每天进食后，食物残渣会附着在牙齿表面，逐渐形成无色的牙菌斑，其中的细菌会不断代谢产生有害物质，刺激牙龈组织。初期牙龈会出现充血、红肿，此时刷牙或进食时稍用力就可能导致出血，这就是牙周病的早期阶段—— 牙龈炎。若此时仍未重视，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石，牙结石更难清除，会持续压迫牙龈、释放毒素，让炎症进一步发展，破坏牙龈与牙齿间的连接，形成牙周袋。牙周袋内会积存更多细菌和食物残渣，加重炎症，不仅出血更频繁，还可能伴随牙龈萎缩、牙根暴露，甚至出现牙齿松动、移位。

很多人将牙龈出血归为“上火”，是因为有时熬夜、吃辛辣食物后出血会加重，但这并非根本原因。熬夜、辛辣饮食会降低身体抵抗力，让牙龈对细菌刺激的反应更敏感，从而使原本就存在的炎症症状更明显，本质还是牙周组织已有损伤，“上火” 只是诱因而非病因。若仅靠清热降火处理，不清除牙菌斑和牙结石，炎症会持续存在，牙龈出血问题也会反复出现，甚至逐渐加重。

想要改善牙龈出血、预防牙周病，关键在于做好日常口腔清洁和定期专业护理。日常刷牙要掌握正确方法，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙齿呈45 度角，轻柔旋转刷牙，确保刷到牙齿每一面和牙龈沟，每次刷牙时间不少于两分钟，早晚各刷一次；饭后及时用牙线或牙缝刷清洁牙缝，避免食物残渣堆积，因为牙缝是牙刷难以触及的区域，也是牙菌斑和牙结石容易形成的地方。

定期到医院口腔科进行检查和洁牙也很重要，建议每半年至一年做一次超声波洁牙，通过专业设备清除牙齿表面和牙龈沟内的牙结石、牙菌斑，减少对牙龈的刺激，缓解炎症。若牙龈出血严重、已形成牙周袋，可能还需要进行牙周刮治等进一步治疗，清除牙周袋内的细菌和坏死组织，促进牙周组织修复。

需要注意的是，若经过规范口腔护理后，牙龈出血仍未缓解，或伴随牙龈明显肿胀、疼痛、牙齿松动，甚至出现全身乏力、皮肤瘀斑等症状，需及时就医排查其他疾病，比如白血病、糖尿病等，这些疾病也可能导致牙龈出血，需针对性治疗原发病才能改善症状。

牙龈出血不是小事，更不能简单归咎于“上火”。重视这一牙周病信号，做好日常口腔清洁，定期进行专业护理，才能及时控制炎症，保护牙周健康，避免牙齿因牙周病受到损伤，让口腔始终保持健康状态。