透析患者饮食指南：这些禁忌要记牢

李晓莹

晋州市人民医院

透析治疗是终末期肾病患者维持生命的重要手段，而饮食管理则是透析治疗中不可或缺的一环，直接关系到患者的生活质量和生存时间。不少透析患者在饮食上存在诸多困惑，不知道该吃什么、不该吃什么，常常因饮食不当引发并发症。今天就为大家梳理透析患者饮食的核心禁忌和注意事项，帮助患者科学管控饮食。

高钾食物是透析患者的首要禁忌。肾脏是排出体内钾元素的主要器官，透析患者肾功能严重受损，钾元素排泄能力大幅下降，容易导致高钾血症，引发心律失常、肌肉无力等危险症状，严重时甚至会危及生命。日常生活中，常见的高钾食物需要严格控制，比如香蕉、橙子、柚子等水果，土豆、红薯、菠菜等蔬菜，以及蘑菇、木耳、紫菜等菌菇藻类。患者可以选择苹果、梨、冬瓜、黄瓜等低钾食物替代，同时注意烹饪时先将蔬菜切小块焯水，能有效去除部分钾元素。

高磷食物也需要重点管控。磷元素主要通过肾脏代谢，透析患者磷排泄障碍，易出现高磷血症，进而引发皮肤瘙痒、骨骼病变等问题，加重肾脏负担。很多人喜爱的坚果、瓜子、花生等零食，以及动物内脏、蛋黄、奶酪等食物，都属于高磷食物，需要严格限制摄入量。烹饪时建议使用不粘锅，减少含磷调味料的使用，比如酱油、味精、鸡精等，可选用醋、葱、姜、蒜等天然调料提味。

控制水分摄入是透析患者饮食管理的关键环节。透析患者肾脏排水能力丧失，过多水分摄入会导致水肿、高血压，增加心脏负担，甚至引发心力衰竭。患者需要根据透析次数和尿量控制每日饮水量，一般建议每日饮水量为前一日尿量加五百毫升左右。除了直接饮水，粥、汤、牛奶、水果等食物中的水分也需要计入总饮水量。饮用时可以使用带刻度的杯子，少量多次饮用，避免一次性大量饮水。

高盐食物同样需要严格限制。过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压症状。透析患者每日食盐摄入量建议控制在三克以内，避免食用咸菜、腊肉、酱菜、罐头等腌制食品，以及咸菜、辣条等加工零食。烹饪时尽量清淡，少放盐和含钠高的调味品，比如酱油、咸菜等。

此外，透析患者还需要注意优质蛋白的适量摄入。蛋白质摄入不足会导致营养不良，影响身体恢复，而摄入过多则会增加肾脏负担。建议选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等优质蛋白，根据透析次数和身体状况调整摄入量，具体可咨询医生或营养师的建议。

透析患者的饮食管理是一项长期且细致的工作，没有绝对的“能吃”或“不能吃”，关键在于科学管控和个体化调整。患者应定期监测血钾、血磷等指标，根据检查结果及时调整饮食方案，同时养成记录饮食的习惯，便于医生更好地了解饮食情况。只要严格遵守饮食禁忌，科学搭配饮食，就能有效减少并发症的发生，提高生活质量。