特殊人群营养护理：慢性病患者饮食营养全攻略

张亚丽

河北省第一荣军优抚医院

慢性病已成为当今社会影响人们健康的重要因素。对于慢性病患者而言，合理的饮食营养护理不仅有助于控制病情，还能提升生活质量，延缓疾病进展。以下为几种常见慢性病患者提供全面的饮食营养攻略。

高血压患者的饮食营养要点

高血压患者需要严格控制钠盐摄入。过量的钠会导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。世界卫生组织建议，高血压患者每日食盐摄入量应不超过5克，同时要警惕隐形盐，像酱油、咸菜、加工食品中的盐分都需计算在内。

增加钾的摄入对高血压患者十分有益。钾能够促进钠的排出，有助于降低血压。香蕉、土豆、菠菜等食物富含钾元素，可以适当多吃。此外，钙也有一定的降压作用，牛奶、豆制品、虾皮等都是钙的良好来源。

在脂肪摄入方面，应减少饱和脂肪的摄取，如动物油、肥肉等，这类脂肪会升高血脂，增加心血管疾病风险。可选择富含不饱和脂肪的橄榄油、鱼油等，有助于调节血脂，保护心血管。

糖尿病患者的饮食营养策略

糖尿病患者首先要控制碳水化合物的摄入总量和质量。优先选择复杂碳水化合物，如全谷物、豆类，它们富含膳食纤维，消化吸收缓慢，能避免血糖快速上升。减少精制谷物和添加糖的摄入，像白米饭、白面包、糖果等要严格限制。

合理分配三餐热量，一般可按照早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5的比例。同时，可在两餐之间适当加餐，选择低糖水果、坚果等，既能防止低血糖，又可避免一次进食过多导致血糖升高。

蛋白质摄入要保证优质，瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等都是优质蛋白质的来源。但如果糖尿病患者合并肾功能不全，需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。

高血脂患者的饮食营养指南

高血脂患者应减少胆固醇和饱和脂肪的摄入。动物内脏、蛋黄、蟹黄等食物胆固醇含量较高，应尽量少吃。饱和脂肪主要存在于动物油脂、棕榈油等中，也要控制食用量。

增加膳食纤维的摄入对降低血脂很有帮助。燕麦、蔬菜、水果等富含膳食纤维，能促进肠道内胆固醇的排出。每天蔬菜摄入量应不少于500克，水果200 - 300克。

多吃富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油。鱼油中的Omega - 3脂肪酸有助于降低甘油三酯水平，对心血管健康有益。可每周吃2 - 3次深海鱼，如三文鱼、金枪鱼等。

冠心病患者的饮食营养注意事项

冠心病患者要严格控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪，以减少动脉粥样硬化的风险。同时，避免反式脂肪酸，它常见于部分油炸食品、人造奶油中，会增加心血管疾病风险。

增加维生素和矿物质的摄入对冠心病患者很重要。维生素C、维生素E具有抗氧化作用，能保护血管内皮细胞；镁、钾等矿物质有助于维持心脏正常功能。新鲜的蔬菜水果富含这些营养素，如橙子、猕猴桃、菠菜等可适当多吃。

控制体重对冠心病患者至关重要。保持合理的体重，可通过控制总热量摄入和适当运动来实现。饮食上要避免高热量、高脂肪食物，如油炸食品、糕点等。

慢性肾病患者的饮食营养原则

慢性肾病患者需要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。肾功能轻度受损时，可适量摄入优质蛋白质；肾功能中重度受损时，则需严格限制蛋白质摄入，以免加重肾脏负担。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋清、牛奶等。

同时，要控制磷的摄入。磷摄入过多会导致钙磷代谢紊乱，加重肾脏损害。加工食品、饮料中磷含量较高，应尽量避免。蔬菜、水果等天然食物中的磷相对容易被控制，可作为主要食物来源，但一些含磷高的蔬菜如口蘑、海带等，需经过焯水后再烹饪，以减少磷的摄入。

慢性肾病患者常伴有水钠潴留，要限制钠盐摄入，每天不超过3克。如果伴有水肿，还需控制水分摄入，一般以尿量加500毫升为宜。

慢性病患者的饮食营养护理是一个长期且个性化的过程。患者应根据自身病情，在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食方案，并长期坚持。通过合理的饮食营养调整，更好地控制病情，提高生活质量，走向健康生活。