关节“创伤”后的护理密码：科学照护，助力恢复

蒙娜

秦皇岛市第二医院  门诊部

运动扭伤膝盖、意外摔伤脚踝、术后关节肿胀……关节创伤在生活中十分常见。很多人受伤后要么急于“活动消肿”，要么盲目“卧床静养”，反而导致恢复缓慢，甚至留下慢性疼痛、活动受限等后遗症。关节创伤的恢复，关键在于“分阶段科学护理”——急性期止血消肿，恢复期功能锻炼，全程规避护理误区。掌握这些护理密码，才能让受伤关节快速回归健康状态。

急性期（创伤后48小时内）：“PRICE原则”筑牢恢复基础

创伤后48小时是出血、肿胀的高峰期，此时护理核心是“止血、消肿、镇痛”，需严格遵循PRICE原则，这是国际公认的急性期处理黄金标准：

保护（Protect）：立即停止受伤关节的活动，使用夹板、支具或弹性绷带固定，避免二次损伤。固定时松紧度以能伸入一指为宜，防止过紧影响血液循环；

休息（Rest）：受伤后避免行走、负重等活动，必要时借助拐杖或轮椅。但休息并非“完全不动”，可在固定状态下轻轻活动受伤关节附近的肌肉（如脚踝受伤可活动脚趾），防止肌肉萎缩；

冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋敷于受伤部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复一次。冰敷能收缩血管，减少出血和肿胀，但需避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤；

加压（Compression）：用弹性绷带从受伤部位远端向近端螺旋式包扎，适度加压可减轻肿胀，但需观察肢体末端颜色，若出现发紫、麻木需立即松开；

抬高（Elevation）：将受伤关节抬高至高于心脏水平，如脚踝受伤可垫枕头抬高腿部，促进血液回流，加速消肿。

恢复期（创伤48小时后）：“循序渐进”重建关节功能

48小时后肿胀趋于稳定，此时需从“制动”转向“适度活动”，通过功能锻炼恢复关节灵活性和肌肉力量，但需避免急于求成：

早期（48小时-1周）：被动活动为主：在医生指导下进行关节被动活动，如膝盖受伤可由他人协助缓慢屈伸膝关节，幅度以不引起剧烈疼痛为宜，每次10-15分钟，每天2-3次，防止关节粘连；

中期（1-4周）：主动锻炼强化肌肉：逐渐过渡到主动活动，如脚踝受伤可做“勾脚、伸脚”动作，膝盖受伤可进行直腿抬高训练（平躺时伸直腿部抬高至30°），每组10次，每天3组，增强关节周围肌肉力量，为关节提供支撑。

后期（4周后）：逐步恢复功能：根据恢复情况进行负重训练和协调性练习，如借助平衡球训练平衡能力，缓慢进行散步、游泳等低强度运动，但避免跑步、跳跃等剧烈运动，直至关节功能完全恢复。

常见护理误区：这些做法正在“拖慢”恢复

错误的护理方式会延长恢复期，甚至导致慢性损伤，以下误区需坚决避开：

误区1：创伤后立即热敷或按摩：热敷和按摩会扩张血管，加重出血和肿胀，48小时内绝对禁止，热敷需在肿胀稳定后（通常48小时后）进行；

误区2：长期卧床不动：关节长期制动会导致肌肉萎缩、关节僵硬，即使受伤严重，也需在医生指导下进行“保护性活动”；

误区3：盲目使用“偏方”：涂抹不明药膏、贴敷刺激性膏药可能引发皮肤过敏，甚至加重炎症，用药需遵医嘱；

误区4：过早进行剧烈运动：恢复期早期进行跑跳等运动，会导致关节软骨再次损伤，可能发展为创伤性关节炎。

特殊情况：出现这些症状需立即就医

关节创伤后若出现以下情况，提示可能存在骨折、韧带断裂等严重问题，需立即前往骨科就诊：

关节剧烈疼痛，无法活动或负重；

关节明显畸形，与对侧差异大；

肢体末端发紫、麻木、发凉，血液循环受阻；

肿胀持续超过1周无明显缓解，或反复加重。

关节创伤的恢复是“三分治，七分护”，科学的护理能最大限度减少后遗症风险。受伤后别被焦虑情绪左右，严格遵循分阶段护理原则，耐心推进恢复进程。关节健康容不得“急功近利”，循序渐进的科学照护，才是受伤关节最好的“修复剂”。