产后伤口护理全攻略：顺产与剖宫产的不同护理重点

陈冬秀

南皮县人民医院

对新手妈妈而言，产后恢复的核心环节之一便是伤口护理。顺产与剖宫产的伤口位置、愈合机制截然不同，若护理不当，可能引发感染、愈合延迟等问题，甚至影响长期健康。掌握两类伤口的专属护理重点，是产后恢复的关键第一步。

顺产伤口：聚焦“清洁”与“保护”，减少局部刺激

顺产伤口主要分为会阴撕裂伤与会阴侧切伤口，均位于私密部位，易受恶露、尿液等分泌物影响，护理核心在于保持干燥清洁，避免摩擦损伤。

首先，清洁需遵循“流动水+温和方式”原则。每次排便后用流动的温水冲洗外阴，方向务必从尿道向肛门擦拭，防止肛门区域的细菌污染伤口；冲洗后用无菌纱布或柔软的医用棉柔巾轻轻按压吸干水分，切忌反复摩擦。每日可使用医生开具的医用洗剂（如聚维酮碘溶液）按比例稀释后清洁1-2次，抑制局部细菌滋生，但无需过度冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡。

其次，日常行动需做好“减压”保护。产后初期避免久坐，可在座椅上放置柔软的医用气垫圈，减少伤口受压；穿宽松、透气的纯棉内裤，勤更换卫生用品，选择无香型、棉质表层的卫生巾，降低化学物质对伤口的刺激。若出现轻微红肿或疼痛，可在医生指导下用冷敷缓解（产后72小时内）或温水坐浴（产后一周后，伤口无渗血时），每次10-15分钟，促进局部血液循环。

最后，需警惕异常信号。若伤口出现持续渗血、脓性分泌物，或疼痛加剧、伴随发热（体温≥38℃），可能是感染征兆，需立即就医，切勿自行涂抹药膏延误治疗。

剖宫产伤口：严守“无菌”与“制动”，防范深层感染

剖宫产伤口为腹部横向或纵向切口，深度达皮下组织与筋膜层，愈合周期更长（约7-10天表皮愈合，3-6个月深层组织修复），护理核心在于严防伤口裂开与深层感染。

第一，伤口表面护理需“无菌操作”。术后7天内保持伤口敷料干燥完整，避免沾水；若不慎弄湿，需立即用无菌纱布吸干并联系医护人员更换敷料。拆线后（或使用可吸收线无需拆线时），可每天用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭伤口及周围皮肤，再用干棉签吸干，待伤口完全闭合（无红肿、渗液）后，方可淋浴，淋浴后用干净毛巾轻轻拍干，避免揉搓。

第二，腹部保护需“避免牵拉”。产后初期避免剧烈咳嗽、大笑或突然弯腰，咳嗽时用手轻按腹部伤口，减少腹压骤增对伤口的牵拉；起身时先侧卧，再用手臂支撑身体缓慢坐起，避免直接平躺起身导致伤口裂开。术后6周内不穿紧身衣物，避免腰带或裤子腰头摩擦伤口，可选择高腰、宽松的产后专用裤，为伤口提供舒适环境。

第三，饮食与观察需“双管齐下”。术后初期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主（如小米粥、蔬菜汤），避免辛辣、油腻食物影响伤口愈合；同时密切关注伤口变化，若出现伤口边缘红肿发硬、渗液（黄色或血性）、伤口裂开，或伴随腹部压痛、发热，需立即就医，排查是否存在子宫内膜炎或伤口深部感染。

无论是顺产还是剖宫产，伤口护理都需“耐心+细心”。新手妈妈可制定简单的护理时间表，记录伤口状态，同时保证充足睡眠与均衡营养（补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶，维生素C如橙子、西兰花），为伤口愈合提供充足“能量”。若在护理过程中存在任何疑问，及时咨询产科医生或专业产后康复师，才能让身体更安全、更快地恢复到孕前状态。