人流的危害和预防措施一定要知道

刘凤杰

容城县妇幼保健院

“意外怀孕后，做人流对身体没多大影响” 是常见误区。临床数据显示，即使一次规范人流，也可能埋下生殖健康隐患，严重时致终身不孕。本文拆解人流潜在伤害、预防与术后护理要点，帮你守护生育能力。

别忽视：一次人流的“终身隐患”

人工流产（手术、药物流产）会打破生殖系统平衡，即便操作规范，也可能引发不可逆伤害：

宫腔粘连：手术刮除子宫内膜时，若损伤基底层，宫腔前后壁易粘连。轻度致月经量少，重度阻断宫腔，使受精卵无法着床。一次人流后粘连发生率10%-20%，多次人流升至 30% 以上。

输卵管阻塞：术后感染（子宫内膜炎、盆腔炎）会蔓延至输卵管，致黏膜充血粘连、阻塞。输卵管是精卵结合与受精卵输送通道，阻塞会致不孕或宫外孕（危及生命）。

子宫内膜薄：子宫内膜是胚胎着床“土壤”，需 8-12mm 才适合受孕。人流刮除内膜，若伤基底层，内膜会持续变薄（部分人从 10mm 降至 5mm 以下且难恢复），胚胎难着床，致反复流产或不孕。

内分泌紊乱：人流终止妊娠使激素水平骤降，短期致月经不调（闭经、经期延长），长期影响卵巢功能，致排卵异常，甚至引发多囊卵巢综合征，加重不孕风险。

药物流产若失败需二次清宫，会增伤害概率；即使成功，出血1-2 周也可能引发盆腔感染。

“一次人流就不孕”？这些因素让风险翻倍

同样人流，有人术后正常怀孕，有人却一次不孕，以下因素会增风险：

手术时机不当：＜6 周胚胎小易漏吸，需二次清宫；＞10 周胎儿大，扩宫颈刮除时对宫颈、内膜损伤更大。

术后护理差：未休息2 周、术后 1 个月内性生活或不注意卫生（盆浴、用不洁用品），会增感染风险，诱发盆腔炎、子宫内膜炎，致输卵管阻塞或宫腔粘连。

个体体质差异：本身内膜薄、有子宫内膜异位症、盆腔炎病史，或年龄超35 岁（卵巢与内膜修复能力下降）的女性，术后不孕概率更高。

医疗机构不正规：无资质诊所设备消毒差、操作不规范（过度刮宫），可能致子宫穿孔、大出血，甚至直接丧失生育能力。

科学应对：3 点减少伤害，守护生育力

若需人流或术后担心生育，可通过以下方式降风险：

术前：选正规医院，做全面检查

选有资质的公立医院或正规私立医院，术前做B 超（确认宫内妊娠、孕囊大小）、血常规、白带常规、传染病筛查。有阴道炎、盆腔炎先治疗再手术；内膜薄者，与医生沟通选宫腔镜下人流（精准定位孕囊，减内膜损伤）。

术后：遵医嘱做好“小月子”

休息饮食：2 周内避劳累（不做重活、不熬夜），多吃蛋白（鸡蛋、鱼肉）与含铁食物（菠菜、动物肝脏）；卫生性生活：1 个月内禁盆浴、游泳，温水洗外阴勤换内裤，禁性生活防感染与再次怀孕；观察复查：出血超 10 天、腹痛剧烈、发热、白带异常需立即就医，1 个月后复查 B 超确认子宫恢复。

长期：做好避孕，避再次人流

短期避孕：正确用避孕套（成功率95%+，防性病）、遵医嘱服短效避孕药；长期避孕：已生育者选宫内节育器、皮下埋植剂（有效期 3-5 年，成功率 99%）；避依赖紧急避孕药。

关键提醒：避开3 大误区

误区1：“药流比手术流伤害小”

药流成功率约85%，失败需二次清宫，伤害更大；且出血时间长，感染风险高，需医生指导选合适方式。

误区2：“术后月经正常，生育力就没问题”

月经正常仅代表卵巢与内膜部分恢复，不代表输卵管通畅、宫腔无粘连。备孕半年未孕，需做输卵管造影、B 超排查。

误区3：“年轻身体好，人流后恢复快”

年轻者恢复能力强，但内膜基底层损伤、输卵管阻塞等伤害不会自愈，一次不当人流可能致终身不孕，切勿忽视。

生育能力宝贵，一次人流伤害远超想象。希望女性重视避孕，谨慎对待意外怀孕，若需人流，做好术前评估与术后护理，守护生殖健康，避留终身遗憾。