牙龈出血、口臭总不好？警惕！这是牙周炎在“啃”你的牙

张晓溪

冀城口腔医院

清晨刷牙水池里的淡红，与人交谈时的尴尬口气，这些小事可能是口腔健康的红灯。很多人把牙龈出血归为上火或刷牙太用力，用香味牙膏、漱口水等掩盖口臭。但症状反复不愈，就不是小毛病了。而牙齿就像树木，牙槽骨就像土壤，随着土壤的流失，树木会松动，不稳固，土壤流失的越多，最终导致倒塌。牙齿也是同样的道理，随着牙槽骨的吸收，牙齿也会松动，吸收的越多，最终会导致牙齿的脱落。今天就把牙周炎的防治干货讲透，帮你守住牙齿的“地基”。

牙周炎的警示信号识别

牙龈出血与炎症表现

健康的牙龈是粉红色的，质地坚韧，刷牙咀嚼时都不会有出血现象。牙菌斑和牙结石长期附着在牙龈边，细菌释放毒素引发牙龈炎，牙龈会红肿、松软、表面发亮，刷牙或用牙线时，牙龈就会出血，这是牙周炎最早的信号。

持续口臭与异味来源

口臭是牙周炎典型又烦人的症状，根源是牙周袋的形成。炎症从牙龈扩散到牙槽骨等支撑组织，牙龈和牙根面分离形成盲袋，食物残渣和细菌代谢物堆在里面，缺氧环境下腐败分解，产生臭味的挥发性硫化物，这种异味没法靠漱口或嚼口香糖彻底消除。

牙齿松动与牙龈退缩

炎症加深后牙周炎进入严重阶段，支撑牙齿的牙槽骨会被破坏吸收高度降低，包绕牙根的牙周膜纤维也会断裂，从而牙齿支持力变弱，出现松动移位甚至浮起感。牙龈跟着退缩，牙根暴露对冷热刺激敏感，这时牙周组织往往已遭不可逆损伤。

牙周炎进展与全身危害

牙龈炎到牙周炎的演变

牙周炎不是突然发生的，通常从牙龈炎开始，这时病变只在牙龈软组织，及时做好口腔清洁清除牙石，炎症能消退。若不管不顾，牙菌斑钙化变硬成牙结石，细菌和毒素向深层侵袭，破坏牙周韧带溶解牙槽骨，牙龈炎就慢慢变成不可逆的牙周炎。

牙周炎的慢性破坏过程

牙周炎本质是慢性进行性的炎症破坏，发展过程可能持续数年甚至数十年，症状时好时坏，有活动期和静止期交替。活动期牙槽骨吸收加快，静止期破坏变慢，但总体是累积性的，就像蚂蚁啃堤，慢慢削弱牙齿基础，很多人因早期不痛忽视，直到牙齿松动时才就医，则为时已晚了。

牙周病对全身健康影响

现代医学研究发现，牙周炎不只是口腔问题，还是和多种全身疾病相关的慢性炎症灶。牙周袋里的致病菌及毒素能进入血液循环，引发低水平全身炎症反应，会加重血糖控制难度，是糖尿病的重要并发症，还会增加心血管疾病风险，对呼吸系统和妊娠期女性也有不利影响。

牙周炎的应对与预防

专业治疗是终止破坏关键

确诊牙周炎后，找牙周专科治疗是阻断疾病进展的唯一办法。基础治疗核心是通过牙周洁治和刮治，医生用专业器械深入牙龈下，彻底清除牙根面的菌斑和牙石这两个“元凶”。严重病例可能需要牙周手术，直视下清理深部病灶，家庭护理替代不了这种深度清洁。

日常维护是巩固疗效基石

专业治疗后，坚持日常维护很重要，直接关系疗效能否长期稳定。用巴氏刷牙法能有效清除牙龈沟附近菌斑，每天用牙线或牙缝刷、冲牙器清洁牙齿邻面及牙刷清洁不到的死角是阻断牙周炎发展的关键。定期用牙线的重要性怎么强调都不为过。

定期复查与风险控制

牙周炎作为慢性病，需要像高血压、糖尿病一样长期管理，就算治疗成功，口腔卫生维护不到位细菌还会很快积聚。所以要遵医嘱定期复查，间隔通常是三个月到半年，医生会检查牙周状况做必要维护治疗。同时控制吸烟糖尿病等全身危险因素，对牙周健康也有积极作用。

牙龈出血和顽固性口臭，是口腔发出的重要求救信号，提示牙周炎可能在悄悄破坏牙齿支撑组织。认清这些症状的严重性并积极行动，是挽救牙齿的关键。牙周炎治疗重在早期干预和系统管理，别等牙齿松动才后悔。从现在起，认真刷牙用牙线，定期看牙医做专业检查洁治，把口腔健康和全身健康关联，用科学行动守护牙齿稳固健康。