外科护理：教你正确应对术后并发症

薛彬娟

邯郸市第七医院

外科手术后，身体需要经历创伤修复的关键阶段，而术后并发症如同“隐形陷阱”，可能影响恢复进程甚至危及健康。掌握正确的护理知识，及时识别并应对并发症，是促进术后康复的重要保障。以下为你详解常见术后并发症的应对方法，帮你科学守护术后健康。

术后出血是最凶险的急性并发症之一，多因术中止血不彻底、结扎线脱落或患者凝血功能异常导致。术后24-48小时为高发期，家属需密切观察患者伤口敷料：若发现敷料渗血速度快、颜色鲜红，或引流管内出现大量血性液体，同时患者伴随心慌、头晕、血压下降等症状，需立即告知医护人员。此时应让患者保持平卧位，头偏向一侧防止呕吐窒息，减少肢体活动，避免情绪激动加重出血。医护人员会根据情况采取伤口加压包扎、静脉输注止血药物、补充血液制品等措施，严重时需紧急进行二次手术止血。日常护理中，要避免患者剧烈咳嗽、用力排便、突然翻身等增加腹压或牵拉伤口的行为，遵医嘱按时服用止血药物，同时观察患者皮肤、牙龈是否有异常出血倾向。

切口感染是术后常见并发症，多因手术操作污染、患者自身免疫力低下或术后护理不当引发。通常在术后3-5天出现典型症状：切口周围皮肤红肿、发热，疼痛从钝痛转为剧烈胀痛，甚至伴随脓性分泌物渗出，部分患者会出现体温升高、乏力、食欲下降等全身症状。预防与应对的核心是保持切口清洁干燥：术后需严格遵循医护指导更换敷料，避免敷料沾水或污染；若发现切口异常，切勿自行挤压，应及时就医。医生会通过清创、引流脓液、使用抗生素等方式治疗。患者需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，增强机体免疫力，促进切口愈合。

肺部感染多见于胸腹部手术或长期卧床患者，因术后疼痛导致咳嗽无力、痰液积聚引发。主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。应对重点在于鼓励有效排痰：护理者可协助患者取半卧位，轻拍其背部促进痰液松动，指导患者深吸气后用力咳嗽，将痰液咳出。同时保持室内空气流通，定时开窗通风，必要时使用加湿器维持湿度。若患者无法自主排痰，需遵医嘱使用祛痰药物或进行雾化吸入治疗，严重时需吸痰处理。术后早期下床活动，能有效促进肺部扩张，也能显著降低肺部感染风险。

深静脉血栓常发生在下肢，术后长期卧床、血液高凝状态是主要诱因，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、颜色发紫。预防是关键：术后在医护指导下尽早进行下肢活动，促进静脉回流；高危人群需遵医嘱穿戴弹力袜或使用抗凝药物。若发现下肢异常肿胀，应避免按摩、挤压患肢，以防血栓脱落引发肺栓塞，需立即告知医生进行超声检查确诊，后续可能采用抗凝、溶栓治疗，治疗期间需观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状。

尿潴留常见于下腹部、会阴部手术，因麻醉抑制神经功能或患者不习惯床上排尿导致，表现为术后8小时未排尿，伴有下腹部胀痛。应对时可先尝试诱导排尿，如听流水声、热敷下腹部、调整舒适体位等；若诱导无效，需及时告知医生，必要时进行导尿，避免膀胱过度充盈损伤功能。导尿后需注意保持尿道口清洁，每天用温水擦拭，导尿管拔除后，鼓励患者多喝水，促进排尿功能恢复。

术后并发症的应对需“早发现、早干预”，患者及家属应密切关注身体信号，严格遵循医护人员的护理指导，同时保持积极心态，配合饮食、活动调理，才能最大程度降低并发症风险，加速康复进程。