咳嗽变异性哮喘与普通咳嗽：如何区分

　　咳嗽，常见于呼吸道疾病。咳嗽变异性哮喘(CVA)与普通咳嗽在病因、症状、病程、治疗及预后等方面存在显著差异。本文将探讨区分方法，帮助公众更好地认识和理解它们。

　　定义与病因

　　咳嗽变异性哮喘：

　　咳嗽变异性哮喘是一种特殊哮喘，以慢性咳嗽为唯一症状，病因复杂，涉及遗传、环境等因素。患者常具过敏体质，诱发因素包括过敏原、冷空气、刺激性气体等。

　　普通咳嗽：

　　普通咳嗽多由上呼吸道疾病引起，如病毒、细菌等感染。受凉、劳累或免疫力低下时，病原体可能侵袭。理化因素、辛辣食物及过敏也可能导致。与呼吸道炎症有关，是防御性反射。

　　症状表现

　　咳嗽变异性哮喘：

　　1、持续性干咳：咳嗽变异性哮喘患者咳嗽为持续性，夜间或凌晨加剧，影响睡眠。干咳少痰，易受环境刺激。

　　2、咳嗽发作性加重：遇运动、气候变化或感染等触发因素，咳嗽症状加重，恶化病情。

　　3、呼吸困难：咳嗽发作时，患者可能出现呼吸困难或气短，由气道高反应性和炎症导致。

　　4、胸闷胸痛：气管和支气管狭窄妨碍气体流动，引发胸闷和胸痛。

　　5、疲劳：机体消耗过多能量导致疲劳，影响日常生活和工作，降低免疫力，增加感染风险。

　　普通咳嗽：

　　1、咳嗽时间与强度：普通咳嗽的症状相对较轻，咳嗽时间较短。患者除了咳嗽外，可能伴有咳痰症状，痰液多为黏液样或脓痰。部分患者还可能出现发热、气喘、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的伴随症状。

　　2、咳痰：与普通咳嗽相比，咳嗽变异性哮喘患者往往没有明显的咳痰症状，或仅有少量白色泡沫样痰。而普通咳嗽患者则可能咳出黏液样或脓痰，这有助于医生判断咳嗽的病因。

　　病程与治疗

　　咳嗽变异性哮喘：

　　1、病程：咳嗽变异性哮喘的病程较长，且易反复发作。患者可能需要长期接受治疗以控制病情，防止哮喘的急性发作。

　　2、治疗：治疗重点在于控制气道炎症和缓解气道高反应性。患者需要在医生指导下使用吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂等药物进行规范治疗。同时，避免接触过敏原、保持室内空气清新等也是预防哮喘发作的重要措施。

　　普通咳嗽：

　　1、病程：普通咳嗽的病程相对较短，一般在接受适当治疗后，症状可迅速缓解并消失。

　　2、治疗：治疗主要针对病因进行。如为病毒感染所致，可使用抗病毒药物;如为细菌感染所致，则需使用抗生素进行治疗。同时，可辅以止咳化痰药物以缓解症状。对于过敏引起的咳嗽，则需使用抗过敏药物进行治疗。

　　预后与危害

　　咳嗽变异性哮喘：

　　如能及时接受规范治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制，预后良好。但如治疗不及时或不当，可能导致病情迁延不愈或反复发作，甚至引发其他并发症，如典型的哮喘发作、肺功能损害等。

　　普通咳嗽：

　　预后一般较好。在及时接受治疗后，症状可迅速缓解并消失，不会对患者的生活造成长期影响。然而，若未能及时诊断和治疗，也可能导致病情恶化或引发其他并发症。

　　如何区分

　　要区分咳嗽变异性哮喘与普通咳嗽，可以从以下几个方面入手：

　　1、观察咳嗽症状：注意咳嗽的时间、强度、是否伴有咳痰以及咳痰的性质等。咳嗽变异性哮喘通常表现为持续性干咳，夜间和清晨加重，而普通咳嗽则可能伴有咳痰等症状。

　　2、了解个人病史与过敏史：询问患者是否有过敏体质、家族过敏史以及是否接触过可能的过敏原等。这些信息有助于判断咳嗽是否与过敏有关。

　　3、进行辅助检查：如血常规、呼出气一氧化氮检测、胸部X线检查以及肺功能激发或舒张试验等。这些检查有助于进一步明确诊断。

　　综上所述，咳嗽变异性哮喘与普通咳嗽在多个方面存在显著差异。通过仔细观察症状、了解个人病史与过敏史以及进行必要的辅助检查，我们可以有效地区分这两种咳嗽类型，从而采取针对性的治疗措施，提高患者的生活质量。(石家庄市妇幼保健院   高虹)