专家：加速国产创新药下沉基层 筑牢慢病防治网

　　春意渐浓的北京，十四届全国人大三次会议相关话题热度未减，政府工作报告中“医疗卫生强基工程”与“创新药目录”等关键词引发社会各界热议。与此同时，国家卫生健康委主任雷海潮在两会民生主题记者会上透露，我国居民预期寿命已达79岁，基层医疗“强基工程”进入全面落地阶段。政策、技术、人才三重动能叠加，正加速重构中国慢病防治新格局。为此，全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩，中华医学会糖尿病学分会候任主任委员郭立新接受本报专访，围绕基层慢病防治与创新药下沉进行了交流。

　　强基层：

　　让优质医疗资源离家更近

　　基层医疗是我国慢病防治的关键领域。据吴浩介绍，近年来，我国卫生行政部门已采取许多措施来积极应对基层慢病高发势头，并取得了明显成效。“医疗卫生强基工程”也被写入今年的政府工作报告，国家卫健委数据显示，在健全基层服务体系方面，2025年的目标是进一步推动县域紧密型医联体、医共体覆盖90%的县和区，到2027年实现紧密型县域医共体基本全覆盖。在吴浩看来，这标志着优质医疗资源离家更近了。

　　郭立新从医生角度介绍，“更早发现慢病，关口下移或前移是关键。对基层医护人员进行培训，让他们及早发现疾病进行规范治疗，才能对慢病做到更好的防治。”关于临床用药方面郭立新表示，得益于国家的政策支持以及优秀的创新药企业和科研工作者的付出，近5到10年我国在内分泌领域创新药的研发取得了巨大的成功，在降糖疗效、并发症的减少，以及在降糖的同时实现器官保护等方面都出现了大量好药物。

　　破瓶颈：

　　创新药下沉打通“最后一公里”

　　创新药下沉的“最后一公里”需要同时破除技术壁垒和支付堵点。数据显示，我国现有超60万所基层医疗卫生机构，其中90%的村卫生室已纳入医保定点，超过500万名基层医务人员在基层一线服务。针对这一现状，郭立新提出，通过新技术加强基层医生培训，系统性、针对性地开展相关疾病、药品使用等方面的培训，确保基层医生能够掌握最新的治疗药物、治疗理念和治疗机制，不仅仅让基层医生手里有药，还要会用药。

　　支付端改革方面的进展也不容小觑。据悉，首版“丙类药品目录”将于今年推出，通过“基本医保+商保”分层支付体系的创新模式，预计到2030年商保对创新药的支付规模将突破千亿元。这种多层次的支付改革将进一步推动创新药下沉进程，助力基层医疗卫生服务能力的全面提升。

　　谋新篇：

　　“五高共管”催生防治新范式

　　面对高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高体重(“五高”)交织的慢性病防控难题，郭立新提出了“全周期管理”理念。这种新型管理模式的提出，是为了应对传统单一指标控制复杂病情的局限性。“单一指标控制已难应对复杂病情。”郭立新指出，“需建立以患者为中心的综合干预体系。”以糖尿病管理为例，据统计我国约有1.409亿糖尿病患者，这些患者很多不仅仅只是血糖异常，常常还伴有肥胖、高血压、高尿酸等症状。以高体重为例，相关数据显示，中国的超重和肥胖率显著上升，体重异常又容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝等。这种“五高”交织的现状，不仅加重了患者的病情负担，也给医疗资源的分配和使用带来了巨大压力。

　　针对这一形势，国家卫生健康委在2024年就已联合多部门启动“体重管理年”行动，旨在通过引导正确的行为生活方式、饮食习惯来预防和控制慢性疾病的发生和发展。吴浩说，应通过多部门协同合作，开展全民健康教育，推广科学的体重管理方法，预防和干预超重肥胖问题，逐步构建起全民参与、全社会共同关注的健康管理新格局。

　　一系列举措的实施，不仅体现了国家对慢性病防控工作的高度重视，也为建立完整的疾病预防和管理体系奠定了坚实基础。通过“五高共管”的创新模式，推动形成以基层为基础，部门协同、全民参与的慢性病防治体系，为实现全民健康目标提供有力支撑。

　　向未来：

　　政策红利激活创新药发展新动能

　　随着政府工作报告将创新药列为新质生产力范畴，创新药产业迎来了历史性发展机遇。在政策红利的持续推动下，创新药在基层医疗机构的应用将迎来更广阔的发展空间。

　　通过深化基层医疗卫生服务体系改革，创新药的临床应用将进一步下沉到基层，惠及更多农村和偏远地区的患者。未来，随着“健康中国”战略的持续推进，创新药在基层的应用将成为推动基层医疗服务能力提升的重要抓手，为实现乡村振兴战略提供有力支撑。

　　慢病防治关乎亿万家庭福祉，亦是健康中国建设的核心议题。在政策支持、科技赋能与医疗改革的协同下，国产创新药“下沉”基层的步伐正在加速。正如专家所言，唯有让基层“接得住、用得好”，才能织密慢病防治网络，托起全民健康未来。

　　来源：经济参考报