王奎刚：六经辨证治消渴

　　10月14日，第五届全国经方实战论坛在辽宁沈阳举办。吉林省吉林中西医结合医院内分泌肾病科副主任王奎刚赴会，因为他要在这个论坛上学习众多专家、教授对六经辨证的理解，学习最前沿的治疗糖尿病的理念和方法。

　　20年前，王奎刚进入医院内分泌肾病科工作，他勤奋好学，勇于探索。特别是近年来，他运用六经辨证治疗2型糖尿病，取得良好效果。

　　探索消渴病诊疗方案

　　糖尿病病因复杂、病程漫长，如今已成为一种常见的慢性代谢性疾病，属于中医学“消渴病”范畴。“在临床诊疗实践中，单纯以脏腑辨证或八纲辨证有一定的局限性，不能总窥疾病全貌，从而影响中医药的疗效。”王奎刚说。他不断探索符合消渴病的诊疗模式，在临床中留心每一种并发症的证候变化，在纷繁复杂的症状中寻找可攻克的靶点，在浩如烟海的中医经典著作中推理验证。多年前，王奎刚在老师和前辈指导下，采用传统六经辨证模式诊治消渴病，并在科室率先开展并逐步完善了六经辨证治疗消渴病的诊疗方案。

　　王奎刚介绍，六经辨证是经络、脏腑病理变化的反映。其中，三阳病证以六腑的病变为基础，三阴病证以五脏的病变为基础。“六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证，不仅仅局限于外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。消渴病是在血糖升高的基础上而表现出一系列证候，其并发症阶段又涉及多个脏器，往往表现为表里相兼、虚实夹杂、寒热错杂等复杂多变的证候群。单纯以脏腑辨证会出现一定的盲区，运用六经辨证具有良好的概括性和广泛的适用性。”

　　用中医药对抗棘手疾病

　　糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、胰岛素抵抗等一些糖尿病常见并发症，一直困扰着内分泌代谢病科的医生。

　　20年前，王奎刚在科主任的指导下，开展糖尿病足诊治研究，多年来积累了丰富的实践经验，慢慢形成了独特的中医疗法治疗糖尿病足。2009年，他参加了上海中医药大学附属曙光医院消渴脱疽验证方案协作组，完成大量科研病例的采集工作，这为他开展临床工作开阔了视野，积累了第一手临床资料和丰富的诊治经验。

　　胰岛素抵抗是现今最常见的糖尿病疾病状态，这部分人群往往具有形体肥胖、生活不规律、高脂饮食、运动量少等特点。因为胰岛素抵抗状态患者需要大量的胰岛素才能使血糖平稳，而大量的胰岛素反过来又增加了体重，体重增加又会加重对心、脑、肾的损害，久而久之形成恶性循环，严重损害患者的身体健康。目前对此病没有特效治疗手段。

　　王奎刚主持的“中西医结合三步疗法治疗糖尿病性坏疽的临床研究”“红洋解痹膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病的疗效观察”获得吉林市科学技术进步奖二等奖，“耳穴贴压对提高肥胖2型糖尿病胰岛素敏感指数的临床研究”获吉林省科技成果奖，参编著作《功能性疾病中医诊治学》。

　　和风细雨热心服务

　　王奎刚性格沉静，阅读经典是他最大的爱好，坐在书房里翻阅书籍是他一天中最放松的时光。他自幼对中国的传统文化有特殊的亲近感，在伯父的熏陶下爱上了中医药。

　　2004年参加工作后，通过刻苦学习，王奎刚的业务水平快速提高。尤其是被派往北京协和医院内分泌科进修学习期间，他开阔了眼界，拓展了思维。进修归来后，他先后在疗区开展了库欣综合征、顽固性高钠血症等一系列内分泌罕见病的诊治。

　　经过层层选拔，王奎刚成功完成为期3年的吉林省第二批青年优秀中医临床人才培养项目并顺利结业。在学习期间，他接触了诸多省内外中医名家，开阔了眼界，丰富了临床技能。2020年，王奎刚拜国医大师朱良春弟子徐书为师，并利用周末休息时间到辽宁中医药大学、北京中医药大学跟诊学习。2022年，他又师从吉林省名中医姜殿德学习。工作之余，他积极参加各项技能比赛，在比赛中检验自己的实际水平，多次在省市本专业领域学术会上作学术报告、演讲等，被评为市级青年文明号服务能手、吉林省卫生应急专家库中医组专家。2022年在抗击新冠疫情中因有突出贡献，被中共吉林市委宣传部评为“江城好人·最美抗疫先锋”。

　　他热爱医生的职业，临床上面对患者，他事无巨细，从疾病的病因到诊断，从治疗到预后，耐心地与患者交流，消除他们的疑虑，增强患者战胜病情的信心，调动患者及家属积极配合治疗。

　　参加工作以来，王奎刚一直默默工作在临床一线，除繁忙的工作任务之外，还为糖尿病患者建立了“糖尿病患者教育群”，定期为400多名糖尿病患者进行糖尿病健康指导，内容涉及饮食、运动、血糖监测、注射技术要领、如何储存胰岛素、用药注意事项等，深受广大糖友的欢迎。自这个群成立以来，王奎刚及时更新知识，有问必答，真情服务，无怨无悔，他以自己的实际行动，把医者的温暖送到了广大患者的心中。病友经常为王奎刚送来感谢信和锦旗，以表达他们的感激之情。

　　从医20年，王奎刚时刻不忘全心全意为人民服务的宗旨。秉承一颗仁爱之心，练就一双妙手，以仁心仁术为众多患者带来安康。