欧洲杯“教科书”式急救，要牢记

河北省人民医院胸痛中心

        6月13日凌晨，欧洲杯小组赛上出现惊魂一幕。在丹麦对阵芬兰的比赛中，丹麦队中场核心埃里克森在无球员接触的情况下，突然倒地。队员在判断埃里克森失去意识后，对埃里克森进行了气道清理及胸外心脏按压，并大声呼救，医护人员立刻携带AED（自动体外除颤器）等专业救治设备进场，展开专业的心肺复苏。在急救进行13分钟后，埃里克森终于恢复自主呼吸和意识，送往医院，如今已转危为安。天有不测风云，掌握正确的急救方法非常重要。

        心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。

         据悉，埃里克森是由于突然发作的缓慢性和快速性心律失常，而导致心源性猝死，短时间内引发脑缺血引起意识丧失、肢体抽搐、晕厥等症状。

        心脏骤停是威胁人类健康的重要杀手，我国每年发生心脏性猝死约54万人，平均每分钟就有1人发生心脏猝死。心脏一旦骤停，4分钟内开始抢救，存活率为50%左右。错过最佳抢救时间，即使有幸生还，脑细胞也会不可逆性受损。我国目前心脏骤停院外救治成功率不足1%。所以掌握心肺复苏这一救命技能，关键时刻可挽救一条生命。

       心肺复苏术简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救技术，为的是恢复患者自主呼吸和自主循环。

如何进行心肺复苏

关键数字：
◆30次按压+2次人工呼吸
◆按压频率120下/分
◆按压深度至少5厘米

一、判断患者意识

        发现有人晕倒在地，轻拍患者两侧肩膀，分别对两侧耳朵呼唤患者。如果患者没有反应，立即将患者仰卧位置于硬板床或地面，松开患者衣服、解开腰带，触摸患者一侧颈动脉有没有搏动，同时感受患者有没有自主呼吸；如果患者无颈动脉搏动、无自主呼吸，立即进行30次胸外按压。

二、胸外按压

        按压部位为胸部正中两乳头连线中点，也可沿着肋弓上滑至胸骨下切迹两横指上方即为按压区。按压位置不可移动，用力要均匀，按压和放松时间相等；按压要有节律性，按压频率为100-120次/分，深度至少5厘米；同时需观察伤病员反应及面色的变化。施行按压者双手掌根呈一字重叠，双臂绷直，肘关节不得弯曲，形成一条直线；与胸部垂直，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压。

三、开放气道和人工呼吸

        进行30次胸外按压后，立即对患者开放气道，清除呼吸道异物，并进行人工呼吸。口对口人工呼吸2次，接下来重复按压——人工呼吸，做5个循环后再次判断患者情况。如果患者恢复颈动脉搏动和自主呼吸，即可停止心肺复苏；反之，则需要继续进行心肺复苏，直到医护人员到场进行进一步的救治。

注意事项

         1、人工呼吸吹气量不宜过大，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，以免引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程需注意观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

        2、胸外心脏按压只能在判断患者心脏停止跳动的情况下才能施行。

        3、人工呼吸和胸外心脏按压需严格按比例同时进行操作，否则会影响复苏的成功率。

        4、胸外心脏按压的位置必须准确。位置有偏差容易损伤其他器官。按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环；按压的力度过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸。

        5、施行心肺复苏术前应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。