中医治疗青春痘，总有一款适合你

 “青春痘”也称为痤疮，是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。

       “青春痘”在中国古代有皶、面疱、酒皶、粉刺、面粉渣、酒刺、粉化疮、肺风粉刺等众多病名。《黄帝内经·素问》中论述“汗出见湿，乃生痤疿……劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，“痤，疖子；疿，即汗疹，俗名痱子。皶，粉刺”。其中“皶”即为痤疮的最早记载。

       《医宗金鉴·外科心法要诀》载痤疮“每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑”。

痤疮的分级

中国痤疮治疗指南（2019修订版）依据皮损性质将痤疮分为3度、4级：
轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；
中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；
中度（Ⅲ级）：出现脓疱；
重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。


中医辨证论治

1、肺经风热证

临床表现：皮损以红色或皮色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。相当于痤疮分级中的 1、2 级。
治疗原则：疏风宣肺，清热散结。
方剂：枇杷清肺饮或泻白散加减。
中成药：栀子金花丸等。

2、脾胃湿热证

临床表现：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸部、背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆, 便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦。相当于痤疮分级中的 2、3 级。
治疗原则：清热利湿，通腑解毒。
方剂：茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。
中成药：便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸、润燥止痒胶囊等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。

3、痰瘀凝结证

临床表现：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩。相当于痤疮分级中的 4 级。
治疗原则：活血化瘀，化痰散结。
方剂：海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减。
中成药：丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。

4、冲任不调证

临床表现：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩。相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。
治疗原则：调和冲任，理气活血。
方剂：逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减。
中成药：逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。

外治及其他疗法

中药湿敷、中药面膜、耳穴贴压、火针、耳尖点刺放血、针灸、刺络拔罐等。

中药食疗

海带绿豆汤

原料：海带、绿豆各15g，甜杏仁10g，玫瑰花瓣6g，红砂糖适量。
制法：将玫瑰花用纱布袋包好，与海带、绿豆、杏仁同置砂锅内，加水适量，煮至绿豆熟烂，去玫瑰花瓣，放红砂糖即可。
用法：每日1次，喝汤食绿豆等物，连用20-30日。

茄汁炒藕片

原料：鲜藕300g，番茄100g，调料适量。
制法：藕切片，番茄绞汁。油锅烧热，将藕片煸炒，加调料，将熟时入番茄汁炒匀即可。

山楂荷叶汤

原料：山楂60-120g，荷叶1张，生甘草3g。
制法：将山楂、荷叶、甘草放入砂锅中，加水适量，置火上煎煮成汤即可。
用法：代茶频饮。

小贴士：

◆生活规律，避免熬夜。
◆避免吃高糖、高脂、奶制品及辛辣刺激食物，忌烟酒，少饮碳酸类饮料，多吃新鲜的蔬菜和水果。
◆避免长时间日晒，尽量不用粉质类化妆品。
◆注意心理疏导，帮助患者减轻、消除精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
◆保持消化道通畅。

河北省中医院药学部