围术期心理疏导护理术

徐京

馆陶县人民医院

手术犹如生命的关键航程，患者在期待康复的同时，常被未知的恐惧笼罩。围术期的心理波动不仅影响情绪，更可能引发血压异常、免疫力下降等生理反应，干扰手术效果与恢复进程。现实中，部分医疗团队侧重技术操作，家属也多以言语安慰替代专业干预，却忽视了心理疏导需多学科协同。本文将从术前安抚、术中稳定、术后调适三方面，解析围术期心理疏导的核心要点。

术前焦虑的立体化疏导

1、认知重构的引导技巧

运用时间轴沟通法，为患者梳理手术、康复与生活回归的全流程，驱散未知带来的迷茫。借助虚拟现实技术，提前展现手术室场景与麻醉苏醒过程，缓解环境陌生引发的恐惧。开通匿名提问通道，医护团队整理解答后实体反馈，为患者筑牢安全感。

2、应激反应的生理调控

指导患者进行特定节奏的呼吸训练，通过规律的吸气、屏息和呼气练习，形成放松的肌肉记忆。在等候区域设置触觉减压装置，提供不同质感的触摸模块，帮助患者通过触觉转移注意力、减轻焦虑。术前晚间使用薰衣草香薰眼罩，借助嗅觉对情绪的调节作用，帮助患者平静身心，改善睡眠。

3、家庭支持系统的激活

对家属进行简单的情绪安抚培训，教授如手部按摩等非语言安抚技巧，避免过度言语关心带来的压力。协助患者完成具有仪式感的小任务，如整理个人物品、录制鼓励话语，增强心理准备。通过家庭会议明确分工，让家属以有序的方式提供支持，避免多人同时关心造成的情绪负担。

术中的心理锚定策略

1、麻醉诱导期的意识陪伴

在麻醉开始时，医护人员通过轻柔的肢体接触和稳定的语音引导，帮助患者建立安全感。播放患者术前选定的舒缓音乐，选择节奏适宜的曲目，与麻醉药物协同发挥镇静作用。对于清醒镇静的患者，引导其将注意力集中在特定视觉焦点上，如天花板的图案，增强意识的稳定感。

2、无意识期的信息植入

在患者处于无意识状态时，以温和的音量播放正向引导语句，传递康复的积极暗示。控制手术室环境噪音，保持适宜温度，避免低温或噪音对潜意识造成不良影响，营造安静舒适的术中环境。

3、苏醒期的情感衔接

当患者即将苏醒时，用熟悉的称呼或家人的声音呼唤，帮助其快速建立定向认知。在复苏区展示家庭照片等熟悉的影像，加速患者对现实环境的适应。通过温暖的触觉刺激，如使用加热毯，给予类似被保护的舒适感，记录患者苏醒后的第一诉求，为后续护理提供心理干预方向。

术后的心理重建工程

1、疼痛认知的重塑干预

采用直观的方式让患者描述疼痛，如用颜色或图像标注痛感变化，帮助其客观认识疼痛。通过自主控制镇痛措施，让患者建立对疼痛的掌控感，减少被动承受的焦虑。鼓励记录每日疼痛状态和舒适时段，打破“疼痛持续存在”的固定思维，增强康复信心。

2、身体意象的修复辅导

对于身体外观有改变的患者，通过渐进式的接触和观察，逐步帮助其接受手术部位的变化。设立功能恢复的小目标，每达成一个目标就进行可视化记录，邀请康复中的病友分享真实经历，展示不同阶段的恢复过程，提供可参照的积极范例。

3、社会角色的平稳过渡

依据患者身体情况定制分级恢复任务，从自理到社交逐步推进，重塑信心。为有职业需求者安排虚拟工作体验，维系职业认同。引导患者畅想康复生活，以积极心态规划未来，助力顺利回归社会角色。

围术期心理疏导是医疗过程中不可或缺的一环，考验着护理团队的专业与智慧。术前安抚焦虑情绪，术中守护患者意识，术后助力心灵修复，每个阶段都影响着患者的身心康复。当医护人员的轻声安抚与精密仪器的运作交织，医疗不再只是技术操作，更是对生命的温柔呵护。成功的手术不仅是病灶的消除，更是帮助患者以完整的身心回归生活，让围术期成为治愈的开端。